Introducción: El cáncer de pulmón tiene predomina a nivel mundial, en la tercera edad de la vida y exhibe cifras bajas de supervivencia. Se realiza una búsqueda en bases bibliográficas biomédicas; se seleccionaron 25 de 58 artículos sobre el tema.

Objetivos: Describir y analizar algunas características específicas del cáncer de pulmón con énfasis en aspectos epidemiológicos, etiopatogénicos y de la estadificación nodular linfática.

Desarrollo: La clasificación tumor, ganglio, metástasis (TNM) para el cáncer de pulmón en su 8^va versión, se publicó  en 2016 y  está vigente con nuevas categorías de los componentes tumor(T) y mestástasis(M), así como la aparición de nuevos estadios pero sin cambios en el componente ganglios(N); a pesar de lo cual la valoración nodular linfática del mediastino (pN) tiene implicaciones pronósticas y terapéuticas de gran importancia en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Conclusiones: El cáncer de pulmón de células no pequeñas es el más frecuente y mortal  a escala mundial, en una población ya envejecida, donde los factores moleculares, genéticos y ambientales juegan un papel en su desarrollo y continúan siendo objeto de estudios, de ahí que la estadificación TNM sea  de vital importancia al determinar las decisiones del tratamiento y del pronóstico. La correcta identificación de la afectación ganglionar es indispensable, puesto que en ausencia de metástasis, marcará el pronóstico. La metodología utilizada para crear las diferentes ediciones de la clasificación  TNM está en continua evolución, acorde al desarrollo cientifíco contemporáneo.

Introducción: El alcoholismo constituye el tercer factor de riesgo de morbilidad y mortalidad en el mundo.
Objetivo: Caracterizar pacientes con antecedentes de alcoholismo crónico, ingresados en una unidad de cuidados intensivos.
Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. La serie quedó constituida por 123 pacientes. Se utilizaron para las variables cualitativas el análisis estadístico univariado, (frecuencia absoluta y relativa) y en las cuantitativas la media aritmética y desviación estándar. Para el contraste de hipótesis se utilizó la prueba del Chi cuadrado para los datos cualitativos y la prueba t de Student. La cuantificación del riesgo se efectuó por el odds ratio con intervalo de confianza del 95 %. Se consideró como nivel de significación el 5 %.
Resultados: La edad media fue de 58,5 ± 12,4 años. Predominó el grupo de edad de 40-59 años (48,8 %) y el sexo masculino (92,7 %). La proporción sexo masculino/ femenino fue de 12,7:1. Más de la mitad de los pacientes egresaron fallecidos (56,1 %). El ingreso por causa clínica presentó el mayor número de pacientes (67,5 %). La media del valor de la escala APACHE II fue de 18,1; en los fallecidos fue superior que en los vivos (22,0 vs 13,1). Más de la mitad de los pacientes fueron ventilados (67,4 %). La estadía media fue de 6,9 días, más prolongada en los fallecidos (8,1 vs 5,4). La principal causa de muerte fue la bronconeumonía bacteriana (28,6 %).
Conclusiones: La mortalidad de pacientes con antecedentes de alcoholismo crónico fue elevada.

Introducción: La demanda de atención sanitaria por la población geriátrica se ha incrementado en los servicios de urgencias hospitalarios.
Objetivos: Caracterizar a los pacientes geriátricos atendidos en la unidad de cuidados especiales del centro de urgencias.
Métodos: Se realizó un estudio observacional y transversal con todos los pacientes geriátricos ingresados en la sala de cuidados especiales del centro de urgencias, del hospital "Dr. Luis Díaz Soto", desde junio del 2016 a febrero del 2017.
Resultados: De 900 pacientes investigados, el 67,8 % fueron geriátricos. Predominó el sexo masculino y las edades de 60 a 69 años (50,4 %). Fallecieron 88 pacientes (9,77 %) y de estos, 72 fueron geriátricos (8 %). La mayor mortalidad (7,5 %) ocurrió en las edades de 70 a 79 años. El mayor por ciento provino de la sala de observación de medicina. Los diagnósticos al ingreso más identificados fueron: bronconeumonía (27,4 %), ictus (21,3 %) y síndrome coronario agudo (20,4 %). Las causas clínicas de muerte más frecuentes fueron bronconeumonía (27,7 %), choque (25,0 %) e ictus (16,6 %).
Conclusiones: La caracterización mostró el predominio del sexo masculino, edad entre 60 y 69 años y las afecciones clínicas en los diagnósticos al ingreso (bronconeumonía, ictus y síndrome coronario agudo). La mortalidad fue mayor en los pacientes con edad de 70 a 79 años. Las causas de fallecimiento se relacionaron con los diagnósticos al ingreso lo cual justifica su estudio y control en las salas de urgencia. 

Introducción: La cuarta edad  es la población de 75 años o más, la cual aumentó el número de ingresos en las unidades de cuidados intensivos. Objetivo: Determinar la morbimortalidad de los pacientes de la cuarta edad. Métodos: estudio observacional, descriptivo, y retrospectivo, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Dr. Carlos J. Finlay" desde enero de 2011 hasta diciembre de 2019. Serie constituida por 703 pacientes. Métodos estadísticos utilizados: distribuciones de frecuencia absoluta y relativa, medidas de tendencia central, así como las pruebas de Chi-cuadrado y t de Student. Se consideró como nivel de significación 5 %. Resultados: La edad media fue de 84,2 ± 3,2 años. Predominaron el sexo femenino (57,7 %) y el grupo de edad de 75-79 años (46,8 %). La proporción del sexo femenino/masculino fue de 1,09/1,0. Más de la mitad de los pacientes egresaron fallecidos (60,7 %). No hubo diferencia significativa entre las edades media de los fallecidos y los egresados vivos (80,7 vs 80,4 años). El ingreso clínico tuvo el mayor número de pacientes (69,7 %). La media del valor de la escala APACHE II al ingreso fue de 20,1; en los fallecidos fue superior (23,0 vs 15,5). La estadía media fue de 5,7 días, más prolongada en los fallecidos (6,7 vs 4,3). El 61, 5 % de los pacientes recibieron ventilación mecánica. La principal causa directa de muerte fue la bronconeumonía bacteriana (36,9 %). Conclusiones: El paciente de la cuarta edad tuvo mortalidad elevada y un alto porcentaje requirió ventilación mecánica.

Sobre el índice pronóstico de morbimortalidad por enfermedad cardiovascular asociada con factores de riesgo aterogénico

Introducción: La mortalidad es uno de los indicadores necesarios para el análisis del estado sanitario de una comunidad.

Objetivo: Identificar la relación de la procedencia y estadía hospitalaria como indicador vinculado a mortalidad a nivel de la atención secundaria.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el que se incluyeron 2255 fallecidos autopsiados, durante el período de 1986 a 2015. Se obtuvo la información a través del Sistema automatizado de registro y control en Anatomía patológica.

Resultados: El 74,42 % de los fallecimientos ocurrieron en el área de atención al grave y el 40,13 % de los casos fallecieron con no más de 48 horas de estadía.