Algunas especificidades en torno al cáncer de pulmón

Introducci√≥n: El c√°ncer de pulm√≥n tiene predomina a nivel mundial, en la tercera edad de la vida y exhibe cifras bajas de supervivencia. Se realiza una b√ļsqueda en bases bibliogr√°ficas biom√©dicas; se seleccionaron 25 de 58 art√≠culos sobre el tema.

Objetivos: Describir y analizar algunas características específicas del cáncer de pulmón con énfasis en aspectos epidemiológicos, etiopatogénicos y de la estadificación nodular linfática.

Desarrollo: La clasificaci√≥n tumor, ganglio, met√°stasis (TNM) para el c√°ncer de pulm√≥n en su 8va versi√≥n, se public√≥¬† en 2016 y¬† est√° vigente con nuevas categor√≠as de los componentes tumor(T) y mest√°stasis(M), as√≠ como la aparici√≥n de nuevos estadios pero sin cambios en el componente ganglios(N); a pesar de lo cual la valoraci√≥n nodular linf√°tica del mediastino (pN) tiene implicaciones pron√≥sticas y terap√©uticas de gran importancia en los pacientes con c√°ncer de pulm√≥n de c√©lulas no peque√Īas.

Conclusiones: El c√°ncer de pulm√≥n de c√©lulas no peque√Īas es el m√°s frecuente y mortal¬† a escala mundial, en una poblaci√≥n ya envejecida, donde los factores moleculares, gen√©ticos y ambientales juegan un papel en su desarrollo y contin√ļan siendo objeto de estudios, de ah√≠ que la estadificaci√≥n TNM sea¬† de vital importancia al determinar las decisiones del tratamiento y del pron√≥stico. La correcta identificaci√≥n de la afectaci√≥n ganglionar es indispensable, puesto que en ausencia de met√°stasis, marcar√° el pron√≥stico. La metodolog√≠a utilizada para crear las diferentes ediciones de la clasificaci√≥n¬† TNM est√° en continua evoluci√≥n, acorde al desarrollo cientif√≠co contempor√°neo.

Ana Mar√≠a Nazario Dolz, Dunia √Ālvarez Matos, Luis Castillo Toledo, Mar√≠a Victoria Miyares Pe√Īa, Anabell Garbey Nazario
 HTML  PDF
 
Factores asociados a la mortalidad de pacientes geriátricos graves ingresados en cuidados intensivosIntroducción: La determinación de factores asociados a la mortalidad de los pacientes geriátricos graves, permite tomar las medidas que mejoren el pronóstico.
Objetivo: Determinar los factores asociados a la mortalidad de pacientes geriátricos graves, ingresados en cuidados intensivos.
Método: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal, en pacientes geriátricos, ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", de enero a diciembre del 2014. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, mortalidad, índices pronósticos (APACHE II y SOFA), perfil diagnóstico, métodos terapéuticos, tiempo de ventilación mecánica y causas de muerte. El análisis estadístico se realizó con la prueba del chi cuadrado y un nivel de confianza del 95 %.
Resultados:¬†Se estudiaron 220 pacientes, hubo predominio del sexo masculino (53,6 %), edad menor de 80 a√Īos (79 %), √≠ndice de APACHE II menor de 20 puntos (70,4 %), √≠ndice SOFA menor o igual a 5 puntos, (67,7 %) y perfil cl√≠nico (66,8 %). La mortalidad fue 39,5 % y se asoci√≥ a la edad menor de 80 a√Īos, sexo femenino, √≠ndice APACHE II y SOFA mayor de 20 y 5 puntos, respectivamente, perfil cl√≠nico y tiempo de ventilaci√≥n mec√°nica mayor de 7 d√≠as. La causa directa de muerte m√°s frecuente fue el¬†shock¬†s√©ptico y la causa b√°sica, la enfermedad ateroescler√≥tica.
Conclusiones: Se evidenció mayor mortalidad asociada a la edad, sexo, índices APACHE II y SOFA, perfil diagnóstico y tiempo de ventilación mecánica.
Wilfredo Hern√°ndez Pedroso, Ricardo Gonz√°lez Mesana, Aliusha Rittoles Navarro, Rafael Venegas Rodr√≠guez, Ra√ļl Santana S√°nchez, Daily Chac√≥n Montano
 HTML  PDF
 
Caracterización de pacientes con antecedentes de alcoholismo crónico en una unidad de cuidados intensivos

Introducción: El alcoholismo constituye el tercer factor de riesgo de morbilidad y mortalidad en el mundo.
Objetivo: Caracterizar pacientes con antecedentes de alcoholismo crónico, ingresados en una unidad de cuidados intensivos.
Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. La serie quedó constituida por 123 pacientes. Se utilizaron para las variables cualitativas el análisis estadístico univariado, (frecuencia absoluta y relativa) y en las cuantitativas la media aritmética y desviación estándar. Para el contraste de hipótesis se utilizó la prueba del Chi cuadrado para los datos cualitativos y la prueba t de Student. La cuantificación del riesgo se efectuó por el odds ratio con intervalo de confianza del 95 %. Se consideró como nivel de significación el 5 %.
Resultados:¬†La edad media fue de 58,5 ¬Ī 12,4 a√Īos. Predomin√≥ el grupo de edad de 40-59 a√Īos (48,8 %) y el sexo masculino (92,7 %). La proporci√≥n sexo masculino/ femenino fue de 12,7:1. M√°s de la mitad de los pacientes egresaron fallecidos (56,1 %). El ingreso por causa cl√≠nica present√≥ el mayor n√ļmero de pacientes (67,5 %). La media del valor de la escala APACHE II fue de 18,1; en los fallecidos fue superior que en los vivos (22,0¬†vs¬†13,1). M√°s de la mitad de los pacientes fueron ventilados (67,4 %). La estad√≠a media fue de 6,9 d√≠as, m√°s prolongada en los fallecidos (8,1¬†vs¬†5,4). La principal causa de muerte fue la bronconeumon√≠a bacteriana (28,6 %).
Conclusiones: La mortalidad de pacientes con antecedentes de alcoholismo crónico fue elevada.

Alberto Garc√≠a G√≥mez, Keilan Mart√≠nez P√©rez, Yaqueline Ag√ľero Carbonell, Juan Carlos Pradere Pensado, Ozohydhy Leal Capdesu√Īer
 HTML  PDF
 
Antonio Belaunde Clausell, Guido Emilio Lluis Ramos, Geovanys Consuegra Ivars, Anabel Piloto Cruz
 HTML  PDF
 
Caracterización del paciente geriátrico en la unidad de cuidados especiales del centro de urgencia

Introducción: La demanda de atención sanitaria por la población geriátrica se ha incrementado en los servicios de urgencias hospitalarios.
Objetivos: Caracterizar a los pacientes geri√°tricos atendidos en la unidad de cuidados especiales del centro de urgencias.
Métodos: Se realizó un estudio observacional y transversal con todos los pacientes geriátricos ingresados en la sala de cuidados especiales del centro de urgencias, del hospital "Dr. Luis Díaz Soto", desde junio del 2016 a febrero del 2017.
Resultados: De 900 pacientes investigados, el 67,8 % fueron geri√°tricos. Predomin√≥ el sexo masculino y las edades de 60 a 69 a√Īos (50,4 %). Fallecieron 88 pacientes (9,77 %) y de estos, 72 fueron geri√°tricos (8 %). La mayor mortalidad (7,5 %) ocurri√≥ en las edades de 70 a 79 a√Īos. El mayor por ciento provino de la sala de observaci√≥n de medicina. Los diagn√≥sticos al ingreso m√°s identificados fueron: bronconeumon√≠a (27,4 %), ictus (21,3 %) y s√≠ndrome coronario agudo (20,4 %). Las causas cl√≠nicas de muerte m√°s frecuentes fueron bronconeumon√≠a (27,7 %), choque (25,0 %) e ictus (16,6 %).
Conclusiones: La caracterizaci√≥n mostr√≥ el predominio del sexo masculino, edad entre 60 y 69 a√Īos y las afecciones cl√≠nicas en los diagn√≥sticos al ingreso (bronconeumon√≠a, ictus y s√≠ndrome coronario agudo). La mortalidad fue mayor en los pacientes con edad de 70 a 79 a√Īos. Las causas de fallecimiento se relacionaron con los diagn√≥sticos al ingreso lo cual justifica su estudio y control en las salas de urgencia.¬†

Ra√ļl Santana S√°nchez, Wilfredo Hern√°ndez Pedroso, Deyli Chac√≥n Montano, Ricardo Gonz√°lez Mesana, Rafael Venegas Rodr√≠guez, Yonaiky Pacheco Otero
 HTML  PDF
 
Morbilidad y mortalidad de pacientes de la cuarta edad en la unidad de cuidados intensivos

Introducci√≥n: La cuarta edad ¬†es la poblaci√≥n de 75 a√Īos o m√°s, la cual aument√≥ el n√ļmero de ingresos en las unidades de cuidados intensivos. Objetivo: Determinar la morbimortalidad de los pacientes de la cuarta edad. M√©todos: estudio observacional, descriptivo, y retrospectivo, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Dr. Carlos J. Finlay" desde enero de 2011 hasta diciembre de 2019. Serie constituida por 703 pacientes. M√©todos estad√≠sticos utilizados: distribuciones de frecuencia absoluta y relativa, medidas de tendencia central, as√≠ como las pruebas de Chi-cuadrado y t de Student. Se consider√≥ como nivel de significaci√≥n 5 %. Resultados: La edad media fue de 84,2 ¬Ī 3,2 a√Īos. Predominaron el sexo femenino (57,7 %) y el grupo de edad de 75-79 a√Īos (46,8 %). La proporci√≥n del sexo femenino/masculino fue de 1,09/1,0. M√°s de la mitad de los pacientes egresaron fallecidos (60,7 %). No hubo diferencia significativa entre las edades media de los fallecidos y los egresados vivos (80,7 vs 80,4 a√Īos). El ingreso cl√≠nico tuvo el mayor n√ļmero de pacientes (69,7 %). La media del valor de la escala APACHE II al ingreso fue de 20,1; en los fallecidos fue superior (23,0 vs 15,5). La estad√≠a media fue de 5,7 d√≠as, m√°s prolongada en los fallecidos (6,7 vs 4,3). El 61, 5 % de los pacientes recibieron ventilaci√≥n mec√°nica. La principal causa directa de muerte fue la bronconeumon√≠a bacteriana (36,9 %). Conclusiones: El paciente de la cuarta edad tuvo mortalidad elevada y un alto porcentaje requiri√≥ ventilaci√≥n mec√°nica.

Alberto García Gómez, Osmany Lázaro Cárdenas Más, Olga Lidia Sanabria Blanco, Tania Herminia Luejes García, Yoandra Adelá Rives
 HTML  PDF
 
Junior Vega Jiménez
 HTML  PDF
 
Elementos 1 - 7 de 7

Consejos de b√ļsqueda:

  • Los t√©rminos de b√ļsqueda no distinguen entre may√ļsculas y min√ļsculas
  • Las palabras comunes ser√°n ignoradas
  • Por defecto, s√≥lo aquellos art√≠culos que contengantodos los t√©rminos en consulta, ser√°n devueltos (p. ej.: Y est√° impl√≠cito)
  • Combine m√ļltiples palabras conO para encontrar art√≠culos que contengan cualquier t√©rmino; p. ej., educaci√≥n O investigaci√≥n
  • Utilice par√©ntesis para crear consultas m√°s complejas; p. ej., archivo ((revista O conferencia) NO tesis)
  • Busque frases exactas introduciendo comillas; p.ej, "publicaciones de acceso abierto"
  • Excluya una palabra poniendo como prefijo - o NO; p. ej. -pol√≠tica en l√≠nea o NO pol√≠tica en l√≠nea
  • Utilice * en un t√©rmino como comod√≠n para que cualquier secuencia de caracteres concuerde; p. ej., soci* moralidad har√° que aparezcan aquellos documentos que contienen "sociol√≥gico" o "social"