La enfermedad cerebrovascular y sus factores de riesgoIntroducci贸n:聽Las enfermedades cerebrovasculares son la tercera causa de muerte y la primera de invalidez en el mundo.
Objetivo:聽Medir las asociaciones entre los ictus cerebrovasculares y sus factores de riesgo.
M茅todos:聽Se realiz贸 un estudio descriptivo, la serie estuvo conformada por 904 pacientes con diagn贸stico al ingreso de enfermedad cerebrovascular, en el per铆odo comprendido entre junio 2017 a junio 2018, en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Se analizaron las formas cl铆nicas de enfermedad cerebrovascular, a partir de las variables edad, sexo, h谩bito de fumar, alcoholismo, hipertensi贸n arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. Se utilizaron como medidas de resumen, las frecuencias absolutas y relativas.
Resultados:聽El 54,7 % de los pacientes eran mayores de 70 a帽os y el 58,7 % del sexo masculino. El h谩bito de fumar se constat贸 en el 87,7 % de pacientes con ictus aterotromb贸tico y en el 89,2 % de los que tuvieron hemorragias intraparenquimatosas y el alcohol en el 64,6 % de los pacientes con hemorragias intraparenquimatosas. M谩s del 80 % de los pacientes con ictus isqu茅micos y hemorr谩gicos, eran hipertensos.El ictus cardioemb贸lico se asoci贸 en el 91,9 %, con arritmia cardiaca.
Conclusiones:聽La enfermedad cerebrovascular predomin贸 por encima de los 70 a帽os y del sexo masculino. Los ictus isqu茅micos son m谩s frecuentes que los hemorr谩gicos. La hipertensi贸n arterial y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo m谩s frecuentes, tanto en los ictus isqu茅micos como hemorr谩gicos.
Anabel Piloto Cruz, Birsy Su谩rez Rivero, Antonio Belaunde Clausell, Miguel Castro Jorge
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Vol. 49, No. 3 (2020): julio - septiembre
 
Complicaciones en la cirug铆a ginecol贸gicaIntroducci贸n:聽Los procedimientos quir煤rgicos tienen riesgos y complicaciones, que determinan el pron贸stico de los pacientes. La tasa de mortalidad de la cirug铆a ginecol贸gica, es inferior al 1聽%, la de complicaciones var铆a de 0,2 a 26 %. Ambas est谩n determinadas por factores de riesgo como la edad, enfermedad m茅dica preexistente, obesidad, cirug铆as previas, anemia y c谩ncer.
Objetivo:聽Determinar las principales complicaciones, su asociaci贸n con el diagn贸stico preoperatorio, el tipo de operaci贸n realizada y la comorbilidad en pacientes intervenidas por afecciones ginecol贸gicas.
M茅todos:聽Estudio descriptivo en pacientes intervenidas quir煤rgicamente por v铆a convencional y de forma electiva. Se seleccion贸 una serie de 616 pacientes que requirieron cirug铆a mayor electiva por v铆a convencional. Las variables utilizadas fueron la comorbilidad asociada, diagn贸stico preoperatorio, operaci贸n realizada y complicaciones postquir煤rgicas.
Resultados:聽Se produjeron complicaciones postquir煤rgicas en 96 pacientes (15,5 %). Las de mayor frecuencia fueron el 铆leo paral铆tico (4,2 % de la serie y 26,04 % de las complicaciones) y el absceso de c煤pula (2,75 % de la serie y 17,7 % de las complicaciones), fundamentalmente en quienes presentaron antecedentes de obesidad y asociaci贸n de factores de riesgo.
Conclusiones:聽Las principales complicaciones de la cirug铆a ginecol贸gica fueron el 铆leo paral铆tico y el absceso de la c煤pula, las complicaciones se presentaron fundamentalmente en pacientes operadas por mioma uterino y tumor de ovario. De acuerdo con el tipo de operaci贸n, ocurrieron en pacientes operadas por histerectom铆a total abdominal con doble anexectom铆a y la histerectom铆a total abdominal sin anexectom铆a, y las comorbilidades m谩s frecuentes fueron la obesidad y la asociaci贸n de comorbilidad.
Sara Amneris Urgell茅s Carreras, Maritza 脕lvarez Fiallo, Vilvia Ramos Zamora, Enrique Reyes Guerrero, Odalys Acosta Le贸n
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Vol. 49, No. 4 (2020): octubre - diciembre
 
Cuantificaci贸n imaginol贸gica no invasiva de la carga ateroscler贸tica en la evaluaci贸n avanzada del riesgo cardiovascular

Introducci贸n:聽La detecci贸n y la cuantificaci贸n de la carga ateroscler贸tica por t茅cnicas de imagen no invasiva es un marcador cada vez m谩s usado en la evaluaci贸n y reestratificaci贸n del riesgo cardiovascular. La cuantificaci贸n de la carga de aterosclerosis para la evaluaci贸n del riesgo cardiovascular requiere por tanto una herramienta precisa, ya que el riesgo aumenta de manera proporcional a la carga de enfermedad subcl铆nica.
Objetivo:聽Profundizar en las t茅cnicas de imagen no invasivas que permiten la cuantificaci贸n imaginol贸gica de la carga ateroscler贸tica global en su fase subcl铆nica y su importancia en la reevaluaci贸n precoz del riesgo cardiovascular.
Desarrollo:聽Entre todas las modalidades de imagen, la puntuaci贸n de calcio coronario por tomograf铆a axial computarizada y la cuantificaci贸n de la carga de aterosclerosis por ecograf铆a vascular tridimensional han demostrado mejorar la valoraci贸n del riesgo cardiovascular individual por encima de las escalas de riesgo convencionales basadas en la presencia de factores de riesgo tradicionales, pues identifica directamente la enfermedad y reclasifica a los individuos de riesgo bajo e intermedio de manera m谩s efectiva.
Conclusiones:聽La cuantificaci贸n imaginol贸gica no invasiva de la carga ateroscler贸tica mejora de manera significativa la exactitud y precisi贸n en la predicci贸n de las escalas de estimaci贸n del riesgo cardiovascular global universalmente validadas, pues incrementa su capacidad de discriminaci贸n y reclasificaci贸n de la poblaci贸n con riesgo de enfermedad cardiovascular.
Jos茅 Miguel Rodr铆guez Per贸n
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Vol. 49, No. 4 (2020): octubre - diciembre
 
Predictores de mal pron贸stico en pacientes con la COVID-19Introducci贸n:聽La COVID-19 se ha caracterizado por un amplio espectro de manifestaciones y formas cl铆nicas que comprenden desde enfermedad ligera hasta la muerte. Es de suma importancia identificar a aquellos con mayores probabilidades de desarrollar las complicaciones.
Objetivo:聽Identificar factores de riesgo para desarrollar complicaciones en los pacientes atendidos con la COVID-19.
M茅todos:聽Fueron revisadas las 250 historias cl铆nicas de pacientes ingresados por la COVID-19. Se recopilaron edad, sexo, antecedentes patol贸gicos personales, ex谩menes de laboratorio y la presencia o no de complicaciones. Se utiliz贸聽ji聽cuadrado para identificar relaci贸n entre las complicaciones y el sexo. Fue calculado el聽Odds Ratio聽(OR) para complicaciones por grupos de edad, antecedentes patol贸gicos personales y par谩metros humorales.
Resultados:聽El distr茅s respiratorio fue m谩s frecuente en hombres (p = 0,023). Los grupos de edad m谩s afectados fueron de 60 a 79 a帽os y de 80 a帽os y m谩s (OR = 4,85 y 30,53 respectivamente). Fueron factores de riesgo los antecedentes de hipertensi贸n arterial, cardiopat铆a isqu茅mica, diabetes mellitus, insuficiencia renal cr贸nica y demencia (OR = 4,48; 4,22; 8,75; 17,98 y 10,39 respectivamente). Predispusieron a complicaciones, hematocrito y linfocitos bajo, as铆 como neutr贸filos, glucemia, creatinina, ASAT, GGT y LDH altos.
Conclusiones:聽El mayor riesgo de complicaciones lo tuvieron pacientes mayores de 60 a帽os, con enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, insuficiencia renal y demencia. La presencia de hematocrito y linfocitos bajo, o neutr贸filos, glucemia, creatinina, ASAT, GGT y LDH altos, alerta sobre posibles complicaciones.
Rub茅n Gonz谩lez Tabares, Frank Abel Acosta Gonz谩lez, Evi谩n Oliva Villa, Sandy Fidel Rodr铆guez Reyes, Ivelyse Cabeza Echevarr铆a
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Vol. 49, No. 4 (2020): octubre - diciembre
 
Estr茅s durante el embarazo como factor de riesgo para el bajo peso del reci茅n nacidoIntroducci贸n:聽El estr茅s en la gestaci贸n es un problema de salud mental que puede incrementar el riesgo de las complicaciones maternas y perinatales.
Objetivo:聽Determinar si el estr茅s durante el embarazo es un factor de riesgo para el bajo peso en el reci茅n nacido.
M茅todos:聽Estudio no experimental, anal铆tico de casos y controles, desarrollado en el Hospital San Juan de Lurigancho, en el 2019. En el grupo caso se incluyeron a 37 reci茅n nacidos con peso menor de 2500 g, y en el grupo control, a 74 reci茅n nacidos con peso entre 2500 y 3999 g. Se utilizaron las pruebas estad铆sticas chi cuadrado,聽odds ratio聽(OR) y sus intervalos de confianza al 95 %, y la de U de Mann Whitney.
Resultados:聽El 43,3 % de los reci茅n nacidos con bajo peso tuvieron una madre de 18 a 24 a帽os y 91,9 % tuvo una madre que era ama de casa. El estado actual emocional fue m谩s estresante en las madres de un reci茅n nacido con bajo peso (x= 2,38 卤 1,3; p< 0,001), del mismo modo con los problemas relacionados al trabajo (x= 1,73 卤 1,3; p= 0,004). El estr茅s materno durante el embarazo se asoci贸 al bajo peso del reci茅n nacido. [p= 0,003; OR= 5,6; IC95 % = 1,6 - 19,7].
Conclusiones:聽El estr茅s materno es un factor de riesgo significativo para presentar bajo peso en el reci茅n nacido, que eleva casi 6 veces la probabilidad de padecer esta complicaci贸n frente a la exposici贸n del estr茅s.
Shirley Aguilar-Aguilar, John Barja-Ore, Mayra Cerda-Sanchez
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Vol. 49, No. 2 (2020): Abril-Junio
 
Intervenci贸n comunitaria para la prevenci贸n de la infertilidad tuboperitoneal en estudiantes de educaci贸n superior

Introducci贸n: La infertilidad por obstrucci贸n tuboperitoneal, est谩 relacionada con factores de riesgo de conducta sexual y enfermedades infecciosas ginecol贸gicas prevenibles. Los adolescentes y adultos j贸venes, son un grupo poblacional en el cual la intervenci贸n comunitaria es primordial para la prevenci贸n. Las conductas sexuales de riesgo en esta etapa de la vida, contribuyen al desarrollo de este tipo de actividad.

Objetivo: Determinar el impacto de la intervenci贸n comunitaria 鈥淧revenci贸n de la infertilidad tuboperitoneal鈥, en estudiantes de educaci贸n superior.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio de intervenci贸n comunitaria, mediante un programa de educaci贸n para la salud a estudiantes de educaci贸n superior. Un a帽o despu茅s de la ejecuci贸n de la intervenci贸n se determin贸 su impacto en el nivel de conocimientos sobre infecciones de trasmisi贸n sexual y aborto, as铆 como la modificaci贸n de los factores de riesgo de infertilidad tuboperitoneal identificados en las estudiantes, antes de comenzar la investigaci贸n.

Resultados: Las relaciones sexuales desprotegidas disminuyeron de 77,4 % a 41,7 %, la media de parejas sexuales de 2 a 1,23, la de abortos provocados de 0,85 a 0,18. Se produjo un 铆ndice de variaci贸n de 32,3 % en el caso de la infecci贸n vaginal, 60,2 % en la enfermedad inflamatoria p茅lvica, 13,8 % en la infecci贸n de transmisi贸n sexual y 32 % en la infecci贸n postaborto.

Conclusiones: La intervenci贸n comunitaria impact贸 en la disminuci贸n de las relaciones sexuales desprotegidas, el n煤mero de parejas sexuales, se confirm贸 la reducci贸n del aborto provocado y las enfermedades infecciosas ginecol贸gicas.
Sara Urgell茅s Carreras, Osvaldo Miranda G贸mez
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Vol. 48, No. 3 (2019): Julio - septiembre
 
Caracterizaci贸n cl铆nico epidemiol贸gica de las gestantes sospechosas y positivas a la infecci贸n por covid-19.

Resumen

Introducci贸n: Desde finales del a帽o 2019 y con mayor 茅nfasis el primer mes del a帽o 2020, el gremio m茅dico se encuentra en funci贸n del estudio y tratamiento聽 de la covid-19, enfermedad producida por un nuevo coronavirus, denominado 2019 nCoV. Las gestantes son un grupo poblacional de alto riesgo para esta entidad.

Objetivo: Describir las caracter铆sticas cl铆nico-epidemiol贸gicas de las gestantes sospechosas y positivas a la covid-19, ingresadas en el HMC Dr. "Luis D铆az Soto", en el per铆odo comprendido del 16 de marzo a 31 de mayo de聽 2020.

Material y M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal. La muestra fue constituida 56 pacientes. Se crearon dos grupos de estudio, el Grupo I con las pacientes sospechosas de la enfermedad, y el Grupo II con las pacientes positivas a la covid-19.聽

Resultados: Las pacientes del Grupo I ten铆an una media de edad de 25 a帽os, 51,0 % cursaba el tercer trimestre del embarazo, 87,7% presentaban s铆ntomas al ingreso, 40,8 % no ten铆an comorbilidad, y 75,5 % no se determin贸 la fuente de infecci贸n. Las pacientes positivas a la covid-19, ten铆an una media de edad de 27 a帽os, 66,6 % estaban en el primer trimestre de la gestaci贸n, y 83,3 % estaban asintom谩ticas, y no presentaron comorbilidad. El 50 % eran contacto de casos positivos.

Conclusiones: Existen diferencias cl铆nico epidemiol贸gicas, entre las pacientes sospechosas y positivas a la covid-19
Sara Amneris Urgell茅s Carreras, Anadys Segura Fern谩ndez, Maritza 脕lvarez Fiallo, Enrique Reyes Guerrero, Odalys Acosta Le贸n, Guillermo Rodr铆guez Iglesias, Alba Marina Atienza Barzaga
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Vol. 49, No. 4 (2020): octubre - diciembre
 
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