Impacto de factores de riesgo vascular sobre la frecuencia de insuficiencia renal cr贸nicaIntroducci贸n:聽La insuficiencia renal cr贸nica se relaciona con m煤ltiples factores de riesgo vascular. La prevalencia de estas entidades se ha incrementado en Cuba en las 煤ltimas d茅cadas, asociado al envejecimiento de la poblaci贸n.
Objetivo:聽Identificar la relaci贸n entre la insuficiencia renal cr贸nica, diagnosticada seg煤n los estadios de filtrado glomerular, con factores de riesgo vascular (obesidad, hipertensi贸n arterial, diabetes mellitus, hiperlipoproteinemia, tabaquismo) y la enfermedad cardiovascular establecida.
M茅todos:聽Se realiz贸 un estudio descriptivo, transversal, en 2 913 pacientes. Se recolectaron datos generales, antropom茅tricos, factores de riesgo vascular y hemoqu铆mica. Se consideraron portadores de insuficiencia renal cr贸nica aquellos con filtrado glomerular inferior a 60 mL/min/1,73 m2. Se identific贸 la relaci贸n entre la insuficiencia renal cr贸nica y los factores de riesgo vascular mediante el聽odds ratio. Los valores medios de las variables hemoqu铆micas se compararon con ANOVA de un factor.
Resultados:聽Se encontr贸 10,8 % de insuficiencia renal cr贸nica (15,3 % en las mujeres), su frecuencia aument贸 con la edad y se asoci贸 con los factores de riesgo seleccionados (enfermedad cardiovascular establecida, OR = 3,58; hiperlipoproteinemia, OR = 2,96; hipertensi贸n arterial, OR = 2,95; diabetes mellitus, OR = 2,70 y obesidad, OR = 1,33). La frecuencia de insuficiencia renal cr贸nica as铆 como los valores de glucemia, colesterol, triglic茅ridos y HbA1c aumentaron con la suma de factores de riesgo.
Conclusiones:聽La insuficiencia renal cr贸nica fue muy frecuente en esta serie. Predomin贸 en el sexo femenino y en los grupos de edad m谩s avanzada. Se constat贸 una significativa relaci贸n con los factores de riesgo seleccionados, que fue mayor en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.
Rub茅n Gonz谩lez Tabares, Frank Abel Acosta Gonz谩lez, Leydiana Trimi帽o Galindo
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Vol. 49, No. 3 (2020): julio - septiembre
 
Relaci贸n de la enfermedad periodontal inflamatoria cr贸nica con enfermedades sist茅micas

Introducci贸n: La enfermedad periodontal es una infecci贸n inmunoinflamatoria cr贸nica de origen multifactorial. Puede avanzar a nivel sist茅mico por el paso de bacterias y sus productos al torrente sangu铆neo, lo cual constituye un factor de riesgo para alteraciones sist茅micas. La revisi贸n bibliogr谩fica se realiz贸 de julio 2022 hasta febrero 2023. Se utilizaron las bases de datos PubMed, SciELO y Elsevier y el motor de b煤squeda Google Acad茅mico.
Objetivos: Describir la relaci贸n de la enfermedad periodontal inflamatoria cr贸nica con enfermedades sist茅micas.
Desarrollo: La medicina periodontal estudia la relaci贸n que existe entre las periodontopat铆as y enfermedades sist茅micas, como las cardiovasculares, cerebrovasculares, pulmonares, la renal cr贸nica, la artritis reumatoide y el Alzheimer. Las bacterias provenientes de las bolsas periodontales pasan hacia la circulaci贸n sangu铆nea, producen infecci贸n metast谩sica y da帽o metast谩sico, mediante la producci贸n de endotoxinas, lipopolisac谩ridos e inflamaci贸n metast谩sica.
Conclusiones: La enfermedad periodontal cr贸nica constituye un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, pulmonares, renales, trastornos cerebrovasculares, artritis reumatoide y el Alzheimer debido a reacciones inflamatorias producidas por microorganismos patog茅nicos; se establece una relaci贸n bidireccional entre estas enfermedades y las periodontopat铆as.

Grisel D铆az Montalvo, Yanelys Morales Puerto
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Vol. 52, No. 4 (2023): Octubre - diciembre
 
Riesgo cardiovascular en mujeres sanasIntroducci贸n:聽Las enfermedades cardiovasculares son un problema de salud y una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Presentan alta morbilidad y mortalidad en mujeres de entre 40 y 59 a帽os, per铆odo que coincide con la menopausia natural.
Objetivo:聽Caracterizar el riesgo cardiovascular en pacientes femeninas sanas.
M茅todos:聽Se realiz贸 un estudio descriptivo, en 96 mujeres sanas. Fueron estudiadas variables epidemiol贸gicas, cl铆nicas, la valoraci贸n nutricional, circunferencia abdominal, estudios de laboratorio (triacilglic茅ridos, glucemia y colesterol total) y se realiz贸 estratificaci贸n del riesgo cardiovascular. Se realiz贸 un an谩lisis de frecuencias y se emple贸 el test de聽ji聽cuadrado de Pearson para las comparaciones.
Resultados:聽El grupo m谩s representativo fue de 20 a 29 a帽os de edad, los factores de riesgo con mayor incidencia fueron, la circunferencia abdominal por encima de 88 cm, IMC superior a 25 kg/m2, colesterol elevado e hipertrigliceridemia con asociaci贸n estad铆sticamente significativa (p< 0,000), predominaron las mujeres sin factores de riesgo en menores de 40 a帽os, el bajo riesgo cardiovascular en todas las edades; el moderado y alto fue m谩s significativo entre 40 y 49, y entre 50 y 59 a帽os de edad (p< 0,000).
Conclusiones:聽Predomina el bajo riesgo cardiovascular en mujeres menores de 40 a帽os sin asociaci贸n de factores de riesgo; en las mayores de 40 predomina el moderado, con asociaciones entre factores de riesgo. El aumento del IMC, el colesterol elevado, la hipertrigliceridemia y la circunferencia abdominal mayor de 88 cm, fueron los factores de riesgo m谩s importantes y estuvieron relacionados con la edad.
Mildrey Jim茅nez L贸pez, Carlos Jorge Hidalgo Mesa, Ivonne Cepero Rodr铆guez, Sarait Rojas Hern谩ndez, Niurka Milagros Ortiz Madrazo
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Vol. 51, No. 1 (2022): Enero - marzo
 
Cuantificaci贸n imaginol贸gica no invasiva de la carga ateroscler贸tica en la evaluaci贸n avanzada del riesgo cardiovascular

Introducci贸n:聽La detecci贸n y la cuantificaci贸n de la carga ateroscler贸tica por t茅cnicas de imagen no invasiva es un marcador cada vez m谩s usado en la evaluaci贸n y reestratificaci贸n del riesgo cardiovascular. La cuantificaci贸n de la carga de aterosclerosis para la evaluaci贸n del riesgo cardiovascular requiere por tanto una herramienta precisa, ya que el riesgo aumenta de manera proporcional a la carga de enfermedad subcl铆nica.
Objetivo:聽Profundizar en las t茅cnicas de imagen no invasivas que permiten la cuantificaci贸n imaginol贸gica de la carga ateroscler贸tica global en su fase subcl铆nica y su importancia en la reevaluaci贸n precoz del riesgo cardiovascular.
Desarrollo:聽Entre todas las modalidades de imagen, la puntuaci贸n de calcio coronario por tomograf铆a axial computarizada y la cuantificaci贸n de la carga de aterosclerosis por ecograf铆a vascular tridimensional han demostrado mejorar la valoraci贸n del riesgo cardiovascular individual por encima de las escalas de riesgo convencionales basadas en la presencia de factores de riesgo tradicionales, pues identifica directamente la enfermedad y reclasifica a los individuos de riesgo bajo e intermedio de manera m谩s efectiva.
Conclusiones:聽La cuantificaci贸n imaginol贸gica no invasiva de la carga ateroscler贸tica mejora de manera significativa la exactitud y precisi贸n en la predicci贸n de las escalas de estimaci贸n del riesgo cardiovascular global universalmente validadas, pues incrementa su capacidad de discriminaci贸n y reclasificaci贸n de la poblaci贸n con riesgo de enfermedad cardiovascular.
Jos茅 Miguel Rodr铆guez Per贸n
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Vol. 49, No. 4 (2020): octubre - diciembre
 
Nuevos factores de riesgo cardiovascular en el adulto mayorIntroducci贸n: Se han explorado los posibles predictores no tradicionales de enfermedades cardiovasculares en personas mayores.
Objetivo: Identificar los factores de riesgo no tradicionales de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en adultos mayores.
M茅todos: Se realiz贸 un estudio anal铆tico de tipo casos y controles en pacientes adultos mayores pertenecientes a 3 谩reas de salud del municipio Santiago de Cuba, durante el a帽o 2021. Los casos fueron pacientes fallecidos por enfermedad cardiovascular de tipo ateroescler贸tica y los controles, pacientes adultos mayores vivos, sin la enfermedad. Se determin贸 la raz贸n de productos cruzados (OR), el intervalo de confianza (IC) y la prueba ji cuadrado para identificar los factores de riesgo que se asociaron a la mortalidad.
Resultados: La fragilidad (OR= 3,380; IC: 2,476-4,615; p= 0,000) y el deterioro cognitivo (OR= 2,731; IC: 2,006-3,717; p= 0,000] mostraron asociaci贸n estad铆stica muy significativa con la mortalidad; los pacientes con 3 o m谩s factores de riesgo presentaron un mayor riesgo de mortalidad (OR= 4,683).
Conclusiones: La fragilidad y la multimorbilidad son nuevos predictores de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en adultos mayores, que cuando se asocian, implican mayor riesgo.
Naifi Hierrezuelo Rojas Rojas, German Del Rio Caballero, Alfredo Hern谩ndez Magdariaga, Rolando Bonal Ruiz
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Vol. 52, No. 4 (2023): Octubre - diciembre
 
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