Impacto de factores de riesgo vascular sobre la frecuencia de insuficiencia renal cr贸nicaIntroducci贸n:聽La insuficiencia renal cr贸nica se relaciona con m煤ltiples factores de riesgo vascular. La prevalencia de estas entidades se ha incrementado en Cuba en las 煤ltimas d茅cadas, asociado al envejecimiento de la poblaci贸n.
Objetivo:聽Identificar la relaci贸n entre la insuficiencia renal cr贸nica, diagnosticada seg煤n los estadios de filtrado glomerular, con factores de riesgo vascular (obesidad, hipertensi贸n arterial, diabetes mellitus, hiperlipoproteinemia, tabaquismo) y la enfermedad cardiovascular establecida.
M茅todos:聽Se realiz贸 un estudio descriptivo, transversal, en 2 913 pacientes. Se recolectaron datos generales, antropom茅tricos, factores de riesgo vascular y hemoqu铆mica. Se consideraron portadores de insuficiencia renal cr贸nica aquellos con filtrado glomerular inferior a 60 mL/min/1,73 m2. Se identific贸 la relaci贸n entre la insuficiencia renal cr贸nica y los factores de riesgo vascular mediante el聽odds ratio. Los valores medios de las variables hemoqu铆micas se compararon con ANOVA de un factor.
Resultados:聽Se encontr贸 10,8 % de insuficiencia renal cr贸nica (15,3 % en las mujeres), su frecuencia aument贸 con la edad y se asoci贸 con los factores de riesgo seleccionados (enfermedad cardiovascular establecida, OR = 3,58; hiperlipoproteinemia, OR = 2,96; hipertensi贸n arterial, OR = 2,95; diabetes mellitus, OR = 2,70 y obesidad, OR = 1,33). La frecuencia de insuficiencia renal cr贸nica as铆 como los valores de glucemia, colesterol, triglic茅ridos y HbA1c aumentaron con la suma de factores de riesgo.
Conclusiones:聽La insuficiencia renal cr贸nica fue muy frecuente en esta serie. Predomin贸 en el sexo femenino y en los grupos de edad m谩s avanzada. Se constat贸 una significativa relaci贸n con los factores de riesgo seleccionados, que fue mayor en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.
Rub茅n Gonz谩lez Tabares, Frank Abel Acosta Gonz谩lez, Leydiana Trimi帽o Galindo
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Cuantificaci贸n imaginol贸gica no invasiva de la carga ateroscler贸tica en la evaluaci贸n avanzada del riesgo cardiovascular

Introducci贸n:聽La detecci贸n y la cuantificaci贸n de la carga ateroscler贸tica por t茅cnicas de imagen no invasiva es un marcador cada vez m谩s usado en la evaluaci贸n y reestratificaci贸n del riesgo cardiovascular. La cuantificaci贸n de la carga de aterosclerosis para la evaluaci贸n del riesgo cardiovascular requiere por tanto una herramienta precisa, ya que el riesgo aumenta de manera proporcional a la carga de enfermedad subcl铆nica.
Objetivo:聽Profundizar en las t茅cnicas de imagen no invasivas que permiten la cuantificaci贸n imaginol贸gica de la carga ateroscler贸tica global en su fase subcl铆nica y su importancia en la reevaluaci贸n precoz del riesgo cardiovascular.
Desarrollo:聽Entre todas las modalidades de imagen, la puntuaci贸n de calcio coronario por tomograf铆a axial computarizada y la cuantificaci贸n de la carga de aterosclerosis por ecograf铆a vascular tridimensional han demostrado mejorar la valoraci贸n del riesgo cardiovascular individual por encima de las escalas de riesgo convencionales basadas en la presencia de factores de riesgo tradicionales, pues identifica directamente la enfermedad y reclasifica a los individuos de riesgo bajo e intermedio de manera m谩s efectiva.
Conclusiones:聽La cuantificaci贸n imaginol贸gica no invasiva de la carga ateroscler贸tica mejora de manera significativa la exactitud y precisi贸n en la predicci贸n de las escalas de estimaci贸n del riesgo cardiovascular global universalmente validadas, pues incrementa su capacidad de discriminaci贸n y reclasificaci贸n de la poblaci贸n con riesgo de enfermedad cardiovascular.

Jos茅 Miguel Rodr铆guez Per贸n
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