La COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisisIntroducción: La pandemia por el coronavirus SARS-CoV-2 ha impactado significativamente en la población general. Los pacientes en hemodiálisis por sus características resultan vulnerables.
Objetivo: Especificar las características de pacientes con la COVID-19, portadores de enfermedad renal crónica, en hemodiálisis.
Métodos: Estudio descriptivo, transversal en 14 pacientes en hemodiálisis, positivos al SARS-CoV-2. Los pacientes fueron diagnosticados positivos a través de la prueba de PCR-TR. Se identificó la fuente de infección y el cuadro clínico al momento del diagnóstico. A todos los pacientes se les realizaron complementarias iniciales.
Resultados:¬†El 92,8 % (13 pacientes) tuvo contacto previo con alg√ļn caso positivo. Al momento del diagn√≥stico 9 (64,28 %) pacientes presentaban s√≠ntomas. Predomin√≥ la disnea (8 pacientes), la fiebre y la tos seca (7 pacientes). Se apreci√≥ linfopenia con una media de 0,12 en los pacientes sintom√°ticos y 0,31 en los asintom√°ticos. Existi√≥ un incremento de la media de ferritina de 3096 ¬Ķg/L en los pacientes sintom√°ticos por 1001 ¬Ķg/L en los asintom√°ticos, y de los valores de prote√≠na C reactiva, con una media de 67 mg/L en los pacientes sintom√°ticos por 18,2 mg/L en los asintom√°ticos.
Conclusiones: En los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis con la COVID-19, no se observaron diferencias en el sexo en cuanto a la sintomatología, existió linfopenia y presencia de marcadores inflamatorios elevados en el momento del diagnóstico, fundamentalmente en los pacientes sintomáticos.
Tomás de Armas Gil, Yeneisis Herrera Oropesa, Jorge Barroso Cruz, Harold Ricardo Joseph Planas, Ailyn Bárbara Rey Torres, Jorge Fuentes Abreu, Zulimay Torres García, Yadira González Viciedo
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Teresita Montero González, José Domingo Hurtado de Mendoza Amat, Yusleidis Fraga Martínez, Yamile Torres Gómez, Liem Laguna Oliva
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Pacientes asintom√°ticos positivos a la COVID-19

Introducción: La COVID-19 es una enfermedad emergente de categoría pandémica. Las formas clínicas son variables y existe una elevada frecuencia de la forma asintomática.
Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas en los pacientes de la COVID-19 asintomáticos.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, con todos los pacientes asintomáticos al ingreso, con diagnóstico confirmado, por la prueba de reacción en cadena de la polimerasa-transcriptasa inversa en tiempo real, para el SARS-CoV-2 en el Hospital Militar "Dr. Fermín Valdés Domínguez", desde marzo hasta julio de 2020. Fueron estudiadas las variables expresividad clínica, proporción de asintomáticos, edad, sexo, antecedentes epidemiológicos y clínicos. Se utilizaron medidas de frecuencias.
Resultados:¬†El¬†41,8 % de los pacientes permanecieron asintom√°ticos, predomin√≥ el grupo etario entre 20 y 39 a√Īos (33,3 %) y el sexo femenino (55,6 %). La fuente de infecci√≥n m√°s frecuente fue el contacto con caso confirmado (88,9 %) y los municipios de mayor frecuencia fueron Holgu√≠n, Gibara y Banes. Los factores de riesgo cl√≠nico preponderante fueron: la condici√≥n de adulto mayor (20 %) y la hipertensi√≥n arterial (17,8 %). El 57, 8 % de los pacientes no ten√≠an comorbilidades.
Conclusiones: Predominaron los adultos jóvenes, del sexo femenino, pertenecientes a los municipios Holguín, Gibara y Banes, con antecedentes epidemiológicos de ser contactos de casos confirmados. La condición adulto mayor y la hipertensión arterial fueron los factores de riesgo más frecuentes y la mayoría de los casos no presentaron comorbilidades.

Juan Bruno Ruiz N√°poles, Katerine Ruiz N√°poles
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José Miguel Rodríguez Perón, Mario Miguel Rodríguez Izquierdo
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Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con la COVID-19Introducción: El virus SARS-CoV-2 es transmisible entre humanos y ha causado una pandemia.
Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes con la COVID-19.
Métodos: Estudio descriptivo, entre marzo y mayo del 2020, de 187 pacientes confirmados para el SARS-CoV-2, por la prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Las variables descritas fueron: edad, sexo, comorbilidades, estado al egreso e ingreso en la sala de cuidados intensivos, confirmación de la causa directa de muerte y la letalidad; además se exploraron correlaciones entre estas variables.
Resultados:¬†Prevaleci√≥ el sexo femenino con 54,5 % y el grupo de edad entre 18 a 59 a√Īos (52,4 %), la edad media fue superior a los 40 a√Īos. El 91,9 % de los pacientes egresaron vivos y el 88,4 % no requiri√≥ cuidados intensivos. La letalidad fue de 6,9 %. Hubo correlaci√≥n estad√≠sticamente significativa entre el estado al egreso fallecido y la estad√≠a en cuidados intensivos, hipertensi√≥n arterial, otras comorbilidades y tener 60 o m√°s a√Īos.
Conclusiones:¬†Predominaron los pacientes con s√≠ntomas y signos cl√≠nicos, en quienes no fue necesario el ingreso en la UCI, se observ√≥ mayor incidencia en el sexo femenino y entre los 18 y 59 a√Īos para ambos sexos. Todos los fallecidos menores de 60 fueron del sexo masculino. Hubo correlaci√≥n fuerte entre el estado al egreso fallecido, con la estad√≠a en cuidados intensivos, HTA, otras comorbilidades, y tener 60 y m√°s a√Īos.
Yayquier Diaz Morales, Evelyn Tejeda Casta√Īeda, Ernesto Gilberto D√≠az Padr√≥n, Wilian Santiago Lopez, Augusto Oyarzabal Guerra, N√©stor Antonio Calder√≥n Medina
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Anadys Beatriz Segura Fernández, Iraisa León Cid, Sara Amneris Urgellés Carrera, Vilvia Ramos Zamora, Yoderlein Herrera Frómeta, Carlos Rodríguez Columbié, Yusleidis Caballero Mirabal, Annia Silvente Concepción, Cruz Alejandro Duménigo Rodríguez, Odalis Acosta León
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Infecciones bacterianas asociadas a la COVID-19 en pacientes de una unidad de cuidados intensivosIntroducci√≥n:¬†Los primeros informes de China sugirieron que la coinfecci√≥n con otros pat√≥genos en la COVID-19 era an√≥mala, las √ļltimas evidencias han demostrado que pueden aparecer otras infecciones, sobre todo en pacientes graves.
Objetivo: Describir las infecciones bacterianas asociadas a la COVID-19, en pacientes de una unidad de cuidados intensivos.
M√©todos:¬†Se realiz√≥ un estudio descriptivo en el per√≠odo comprendido de marzo 24 a mayo 24 del a√Īo 2020, en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero ". La poblaci√≥n de estudio estuvo constituida por 13 pacientes de 49 a 91 a√Īos, quienes permanecieron hospitalizados en esa sala, con diagn√≥stico confirmado, por la prueba de reacci√≥n en cadena de la transcriptasa inversa - polimerasa en tiempo real, para el SARS-CoV-2. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, confecci√≥n, antecedentes patol√≥gicos personales, estado al egreso, microorganismos aislados y susceptibilidad antimicrobiana.
Resultados:¬†El 61,5 % de los pacientes fueron del sexo femenino, la edad media fue de 78,8 a√Īos, el 61,5 % falleci√≥ y entre estos, el 44,4 % present√≥ coinfecci√≥n. El 66,7 % y el 55,6 % de los que padec√≠an hipertensi√≥n arterial y cardiopat√≠a isqu√©mica respectivamente, desarrollaron una coinfecci√≥n. La¬†Escherichia¬†coli¬†fue el microorganismo que se aisl√≥ con mayor frecuencia.
Conclusiones: En la serie estudiada predominaron las féminas, la mortalidad fue alta, se evidenció un porcentaje elevado de confección bacteriana y de comorbilidades. Más de la mitad de los pacientes falleció. Fueron las bacterias gramnegativas los microorganismos que más se aislaron. Los niveles de resistencia a los antimicrobianos fueron elevados.
Yaumara Aguilera Calzadilla, Yayquier Diaz Morales, Leonardo Abilio Ortiz D√≠az, Olga Linee Gonzalez Mart√≠nez, Orlando Adolfo Lovelle Enr√≠quez, Maria de Lourdes S√°nchez √Ālvarez
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Jos√© Domingo Hurtado de Mendoza Amat, Teresita de Jes√ļs Montero Gonz√°lez, Reynaldo √Ālvarez Santana
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Aspectos generales de la COVID-19 en pacientes pedi√°tricosIntroducci√≥n:¬†La COVID-19 no presenta distinci√≥n de edades, razas y sexo, los ni√Īos y j√≥venes representan un sector de la poblaci√≥n que no escapa a esta realidad. Identificar precozmente la enfermedad favorece a un mejor pron√≥stico. Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica, utilizando las bases de datos (PubMed, SciELO, Ebsco y Clinical Key). Los descriptores utilizados fueron: SARS-CoV-2, COVID-19, COVID-19 en ni√Īos. La b√ļsqueda aport√≥ 77 art√≠culos, de los cuales se descartaron 47 por no cumplir con de los criterios de inclusi√≥n. Se tomaron para citar el trabajo 30, el 100¬†% del a√Īo 2020, son citados.
Objetivo: Describir aspectos generales de la COVID-19 en pacientes pediátricos.
Desarrollo: Para caracterizar la enfermedad existen abundantes artículos científicos a nivel mundial, los pacientes en edades pediátricas son igualmente afectados que el resto de la población. La pertinencia de identificar la enfermedad precozmente, justifica la dispersión existente en la literatura.
Conclusiones¬†: A pesar de los avances cient√≠ficos realizados en m√ļltiples investigaciones, existen todav√≠a elementos de la enfermedad que deben estudiarse a fondo. Aunque generalmente los pacientes pedi√°tricos presentan una mejor evoluci√≥n probablemente influida por la ausencia de comorbilidades existentes en la poblaci√≥n adulta, la COVID-19 tiene similar comportamiento.
Osleidys Rojas-Silva, Alejandro Jarol Pavón-Rojas, Lisvan Cisnero-Reyes, Sergio Orlando Escalona-González
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Experiencia en autopsias de fallecidos con la COVID-19 en el Hospital Militar Central ‚ÄúDr. Luis D√≠az Soto‚ÄĚ

Introducci√≥n: La autopsia es una fortaleza del sistema de salud cubano. Su realizaci√≥n con la metodolog√≠a adecuada a fallecidos confirmados a la COVID-19 en el Hospital Militar Central ‚ÄúDr. Luis D√≠az Soto‚ÄĚ, permiti√≥ su estudio m√°s adecuado.

Objetivo: Identificar las características demográficas, enfermedades concomitantes y alteraciones morfológicas encontradas en las autopsias de fallecidos confirmados a la COVID-19.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de las 10 autopsias parciales realizadas a fallecidos confirmados de la COVID-19 entre el mes de marzo y junio del 2020, de acuerdo a la metodología en la realización de estas autopsias en el proceso de enfrentamiento a esta enfermedad.

Resultados: Al sexo masculino y al grupo de edades de 70¬†-¬†79 a√Īos correspondi√≥ el 60¬†% de los casos estudiados. En las causas directas de muerte predomin√≥ la bronconeumon√≠a bacteriana, como complicaci√≥n del proceso producido por la COVID-19 y en relaci√≥n con otras causas b√°sicas. Los fallecidos presentaron entre 3 a 6 comorbilidades asociadas.

Conclusiones: Los grupos de edades m√°s afectados estuvieron entre 70 y 79 a√Īos con equivalencia en ambos sexos. Las comorbilidades contribuyen a empeorar el pron√≥stico de estos fallecidos, con predominio de la hipertensi√≥n arterial y la diabetes mellitus. Las manifestaciones de la respuesta inflamatoria sist√©mica se presentan como complicaciones en ellos. La mortalidad por la COVID-19 como causa de muerte afect√≥ a menos de la mitad de los casos estudiados, con expresi√≥n respiratoria y cardiaca por la acci√≥n del virus.

Teresita Montero González, José Hurtado de Mendoza Amat, Yusleidys Fraga Martínez, Liem Laguna Oliva, Leticia del Rosario Cruz, Yamile Torres Gómez
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