Abril-Junio

Tabla de contenidos

Editorial

Consejo Editorial Revista Cubana de Medicina Militar
Pág(s):227-229
257 lecturas

Art铆culo de investigaci贸n

Eficacia y seguridad cl铆nica del itolizumab en fase de inducci贸n, en pacientes con psoriasis grave

Introducci贸n: La psoriasis, enfermedad inflamatoria sist茅mica de la piel, tiene consecuencias adversas serias para el bienestar f铆sico, mental y social de las personas; sus tratamientos son costosos y con marcados efectos adversos. El itolizumab, anticuerpo monoclonal anti CD6 humanizado, act煤a como inmunomodulador de las c茅lulas T y desempe帽a un importante papel en su patog茅nesis.
Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad cl铆nica del itolizumab en 80 pacientes con psoriasis vulgar severa.
M茅todos: Se realiz贸 un programa de uso cl铆nico expandido, promovido por el Centro de Inmunolog铆a Molecular. La respuesta cl铆nica se midi贸 por el 铆ndice de severidad y 谩rea de afectaci贸n de psoriasis y para la eficacia se conjugaron estos elementos con los de seguridad, mediante un an谩lisis cl铆nico complementario de los datos generados durante la fase de inducci贸n. Se emplearon como medidas de resumen los n煤meros absolutos, el porciento, el promedio y estad铆sticas de asociaci贸n como las pruebas de correlaci贸n de de Pearson, de Friedman y la prueba de Lambda.
Resultados: El an谩lisis del 谩rea de afectaci贸n de psoriasis arroj贸 un r谩pido y sostenido descenso de sus valores; prevalecieron los eventos adversos relacionados con la administraci贸n del producto en investigaci贸n, de aparici贸n inmediata, ligeros, muy probables y no serios.
Conclusiones: El itolizumab es seguro y eficaz en el 96 % de los pacientes psori谩sicos graves durante los esquemas de inducci贸n.

Maritza Batista Romagosa, Olaine Regla Gray Lovio, Leopoldina Falc贸n Lincheta, Teresita P茅rez Alonso, Beatriz Mantec贸n Fern谩ndez, Aleida Urquiza Rodr铆guez, Liliana Almenares Soria, Yaimarelis Saumell N谩poles, Ana Rosa Valls Hung, Isabel Vicente G贸mez
Pág(s):230-245
224 lecturas
Caracter铆sticas antropom茅tricas de personal militar masculino chilenoIntroducci贸n:聽La preparaci贸n militar en sus distintas aristas es uno de los procesos m谩s duros que viven los sujetos que desarrollan labores en pro de la defensa y mantenimiento de la paz de las naciones. Se espera que esta preparaci贸n impacte de manera progresiva en la condici贸n f铆sica y composici贸n corporal de los soldados con la finalidad de aportar a un mejor desenvolvimiento en sus labores diarias.
Objetivo:聽Comparar el perfil antropom茅trico de varones militares chilenos en situaci贸n de soldados conscriptos y personal cuadro permanente.
M茅todo:聽Se valoraron 83 sujetos militares varones con edades entre los 18,91 卤 1,76 y 51,19 卤 7,96 a帽os, se estim贸 el 铆ndice de masa corporal, la composici贸n corporal y el somatotipo.
Resultados:聽Se encontraron valores m谩s elevados de 铆ndice de masa corporal (28,64 卤 3,56), tejido muscular (37,57 卤 5,02 kg) y tejido adiposo (24,95 卤 7,88 kg) en el personal cuadro permanente y menores valores en soldados conscriptos (22,53 卤 2,39) p < 0,000, tejido muscular (33,85 卤 4,11 kg), tejido adiposo (18,12 卤 5,01 kg), p < 0,024. En los componentes del somatotipo, de igual forma, hubo diferencias significativas (p < 0,000) en endomorf铆a, mesomorf铆a y ectomorfia.
Conclusiones:聽Los sujetos militares presentan diferencias significativas en cuanto a la composici贸n corporal, el somatotipo y el estado ponderal seg煤n su situaci贸n contractual. El uso del 铆ndice de masa corporal ser铆a complejo de utilizar en sujetos militares, ya que pueden ser err贸neamente clasificados en las categor铆as establecidas para este 铆ndice.
Fernando Barraza G贸mez, Rodrigo Y谩帽ez Sep煤lveda, Marcelo Tuesta Roa, Gernot Hecht Chau, Eduardo B谩ez San Mart铆n, Mat铆as Henr铆quez Valenzuela
Pág(s):246-261
241 lecturas
Luis Ernesto Quiroga Meri帽o, Yarima Estrada Brizuela, Manuel Hern谩ndez Ag眉ero, Yusmel Fuentes Ferrales, German Consuegra Rom谩n
Pág(s):262-273
140 lecturas
Caracterizaci贸n sociopsicol贸gica de familias de adolescentes con trastornos del comportamientoIntroducci贸n:聽En Cuba, la atenci贸n a ni帽os y adolescentes es una prioridad; sin embargo, existen menores que cometen hechos que la ley tipifica como delitos. El papel de la familia en la prevenci贸n de conductas desviadas en los menores es esencial; pero en ocasiones las caracter铆sticas sociopsicol贸gicas familiares no favorecen los comportamientos adecuados.
Objetivo:聽Analizar las caracter铆sticas sociopsicol贸gicas de las familias de adolescentes con trastornos del comportamiento.
M茅todos:聽Se emple贸 como m茅todo el estudio de casos m煤ltiples, en el cual se utilizaron la entrevista narrativa, la planilla de composici贸n familiar, el escudo de armas familiar y el test de funcionamiento familiar con los padres; mientras que con los adolescentes, de forma individual, se emplearon el dibujo de la familia y la composici贸n聽"Mi familia es鈥".
Resultados
: Las familias estudiadas se caracterizaron sociodemogr谩ficamente por un predominio de la raza negra, del sexo masculino, adultos y un nivel de escolaridad bajo, alto 铆ndice de vinculaci贸n laboral, con condiciones materiales entre regulares y malas, predominan las familias extensas. Los roles tendieron a ser r铆gidos y las relaciones fueron generalmente conflictivas. En cuanto al funcionamiento familiar, prevalecieron las familias disfuncionales, con afectaci贸n de los indicadores cohesi贸n, armon铆a y comunicaci贸n. Desde la subjetividad familiar se evidenci贸 un amplio conocimiento del contenido de valores espirituales, que no se manifestaron en la pr谩ctica cotidiana. Los proyectos de vida expresaron inmediatez y no tuvieron una materializaci贸n en la conducta cotidiana.
Conclusiones:聽La manifestaci贸n de las caracter铆sticas socio psicol贸gicas familiares indic贸 que estas eran familias en situaci贸n de vulnerabilidad social, que es un factor de riesgo para los adolescentes con trastornos del comportamiento.
Vivian Vera Vergara, Maidelis P茅rez Mir贸
Pág(s):274-286
147 lecturas
Estr茅s durante el embarazo como factor de riesgo para el bajo peso del reci茅n nacidoIntroducci贸n:聽El estr茅s en la gestaci贸n es un problema de salud mental que puede incrementar el riesgo de las complicaciones maternas y perinatales.
Objetivo:聽Determinar si el estr茅s durante el embarazo es un factor de riesgo para el bajo peso en el reci茅n nacido.
M茅todos:聽Estudio no experimental, anal铆tico de casos y controles, desarrollado en el Hospital San Juan de Lurigancho, en el 2019. En el grupo caso se incluyeron a 37 reci茅n nacidos con peso menor de 2500 g, y en el grupo control, a 74 reci茅n nacidos con peso entre 2500 y 3999 g. Se utilizaron las pruebas estad铆sticas chi cuadrado,聽odds ratio聽(OR) y sus intervalos de confianza al 95 %, y la de U de Mann Whitney.
Resultados:聽El 43,3 % de los reci茅n nacidos con bajo peso tuvieron una madre de 18 a 24 a帽os y 91,9 % tuvo una madre que era ama de casa. El estado actual emocional fue m谩s estresante en las madres de un reci茅n nacido con bajo peso (x= 2,38 卤 1,3; p< 0,001), del mismo modo con los problemas relacionados al trabajo (x= 1,73 卤 1,3; p= 0,004). El estr茅s materno durante el embarazo se asoci贸 al bajo peso del reci茅n nacido. [p= 0,003; OR= 5,6; IC95 % = 1,6 - 19,7].
Conclusiones:聽El estr茅s materno es un factor de riesgo significativo para presentar bajo peso en el reci茅n nacido, que eleva casi 6 veces la probabilidad de padecer esta complicaci贸n frente a la exposici贸n del estr茅s.
Shirley Aguilar-Aguilar, John Barja-Ore, Mayra Cerda-Sanchez
Pág(s):287-299
221 lecturas
Gingivoestomatitis estreptoc贸cicaIntroducci贸n:聽La gingivoestomatitis estreptoc贸cica es una inflamaci贸n aguda de las enc铆as y mucosa bucal. Es una infecci贸n espec铆fica por estreptococo, poco frecuente.
Objetivo:聽Valorar la correspondencia entre el diagn贸stico presuntivo de la gingivoestomatitis estreptoc贸cica, el diagn贸stico etiol贸gico y la evoluci贸n cl铆nica de los pacientes tratados.
M茅todos:聽Se realiz贸 un estudio descriptivo en el per铆odo comprendido de septiembre del a帽o 2018 a abril del 2019, en el Hospital Militar "Manuel Fajardo". La poblaci贸n de estudio estuvo constituida por 13 pacientes de 15 a 24 a帽os que acudieron a los servicios de urgencias estomatol贸gicas, quienes fueron diagnosticados con gingivoestomatitis estreptoc贸cica. Las variables estudiadas fueron, edad, sexo, caracter铆sticas cl铆nicas, s铆ntomas, correspondencia entre el diagn贸stico presuntivo, el etiol贸gico y evoluci贸n de la enfermedad.
Resultados:聽El 61,5 % de los pacientes fueron del sexo masculino y la media de edad fue de 18,5 a帽os, el sangramiento estuvo presente en la totalidad de los pacientes, el 92,3 % presento 煤lceras, en el 76,9 % la enfermedad estaba generalizada, entre los s铆ntomas predominaron el dolor y la fiebre. El diagn贸stico etiol贸gico del estreptococo beta hemol铆tico fue del 84,6 %. La evoluci贸n de la enfermedad con el tratamiento recibido fue satisfactoria en el 76,9 % de los pacientes.
Conclusiones:聽Se observ贸 alta correspondencia entre el diagn贸stico presuntivo realizado en la consulta de urgencias y el diagn贸stico etiol贸gico de la gingivoestomatitis estreptoc贸cica. La mayor铆a de los pacientes tuvo una evoluci贸n satisfactoria con el tratamiento.
Beatriz Mar铆a Crespo Echeverr铆a, Barbara Francisca Toledo Pimentel, Mar铆a del Carmen Machado Rodr铆guez, Marlisis Mart铆nez Fr贸meta, Ana Mar铆a Rodr铆guez Diaz, Helen Guevara Mart铆n
Pág(s):300-310
446 lecturas

Presentaci贸n de caso

Ana Mar铆a Nazario Dolz, Lu铆s Castillo Toledo, Zen茅n Rodr铆guez Fern谩ndez
Pág(s):311-317
127 lecturas
Jorge Nueva Matos, Yanely Jardines Hinojosa, Jorge Rojas Manresa, Yasser Arias Salabarria, Joan Laffita Zamora
Pág(s):318-326
190 lecturas
Wilfredo Ernesto Santiesteban Pupo, Ren茅 Santiago Borges Sandrino, Enia Ram贸n Musibay
Pág(s):327-334
116 lecturas
Martha Campos Mu帽oz, Daniela De la Caridad Rodriguez Campos, Osmel Daniel Chac贸n Reyes, Frank Ariel Casta帽eda Urdaneta
Pág(s):335-344
189 lecturas
Rodolfo Vega Candelario
Pág(s):345-351
138 lecturas

Art铆culo de revisi贸n

Necesidad de un sistema ecogr谩fico de estratificaci贸n del riesgo de malignidad en lesiones nodulares del tiroides

Introducci贸n:聽El n贸dulo de tiroides es un frecuente problema de salud, que se ha incrementado con la mayor disponibilidad de ultrasonido diagn贸stico en la atenci贸n primaria. Un adecuado sistema de estratificaci贸n del riesgo de malignidad permitir铆a disminuir la sobrecarga de los sistemas sanitarios, sobre todo en el contexto cubano. Se realiz贸 una revisi贸n en las bases Cumed, Lilacs, PubMed/MEDLINE, Web of Science y Scopus, con los descriptores: n贸dulo tiroideo, ultrasonograf铆a y gu铆a de pr谩ctica cl铆nica como asunto; en espa帽ol e ingl茅s. Se seleccionaron las gu铆as terap茅uticas publicadas en los 煤ltimos 10 a帽os, que aportaran un sistema de estratificaci贸n de riesgo de malignidad de los n贸dulos de tiroides por ultrasonido.
Objetivos:
聽Identificar los sistemas de estratificaci贸n del riesgo de malignidad de las lesiones nodulares del tiroides, a partir del examen ecogr谩fico; reconocer sus coincidencias, divergencias y valorar su implementaci贸n en el contexto cubano.
Desarrollo:聽Todos los sistemas reconocen las mismas caracter铆sticas ecogr谩ficas de riesgo: n贸dulos s贸lidos hipo ecoicos, m谩rgenes irregulares o espiculados, forma m谩s alta que ancha (di谩metro anteroposterior mayor que el transverso) y la presencia de micro calcificaciones; aunque ninguna de ellas por s铆 sola es patognom贸nica de c谩ncer de tiroides. Sin embargo, utilizan nomenclaturas y n煤mero de estadios diferentes y lo m谩s importante, la decisi贸n de realizar o no biopsia con aguja fina difiere en dependencia de cu谩l se use.
Conclusiones:聽Se impone aplicar en Cuba alguno de estos sistemas de forma extendida y mejor a煤n, generar uno propio, basado en pacientes cubanos.

Rub茅n Gonz谩lez Tabares, Mar铆a del Carmen D铆az de Armas, Olayma Fern谩ndez Cede帽o
Pág(s):352-363
143 lecturas
Yoalmis Yaquel铆n Vizca铆no Alonso, Mar铆a del Carmen Vizca铆no Alonso, Yuleimis Montero Vizca铆no
Pág(s):364-374
240 lecturas

Presentaci贸n de tecnolog铆a

Arturo Orellana Garc铆a, Victor Alexis Mesa Cisneros, Manuel Alejandro Miranda Hern谩ndez
Pág(s):375-387
92 lecturas

Art铆culo de opini贸n

Lourdes B谩rbara Alpizar Caballero
Pág(s):388-398
119 lecturas
Ludmila Mart铆nez Leyva, Tatiana Amable D铆as, Misdrialis Mart铆nez Romero, Vivianne Anido Escobar, Miguel Gonz谩lez-Carbajal Pascual
Pág(s):399-410
156 lecturas

Revisi贸n hist贸rica

La medicina militar cubana en la obra de un pintor

Introducci贸n:聽La medicina militar se contextualiza al car谩cter hist贸rico y social de cada 茅poca, fundament谩ndose al mismo tiempo en las tradiciones de cada pa铆s. Por eso, adem谩s de ser expresi贸n simult谩nea de la ciencia m茅dica y militar, es tambi茅n reflejo de la cultura de cada naci贸n. En el legado cultural del maestro Enrique Garc铆a Cabrera hay una obra que tom贸 la medicina militar como tema de inspiraci贸n, plasmado en un mural decorativo.
Objetivos:聽Mostrar la serie de pinturas que componen la admirable obra art铆stica, con sus cinco pinturas al fresco cronol贸gicamente ordenadas de modo que permiten recorrer etapas caracter铆sticas de la medicina militar en Cuba, exaltando lo est茅tico y patri贸tico de la obra.
M茅todos:聽Se emplean los m茅todos anal铆tico-sint茅tico, cronol贸gico y el iconogr谩fico-iconol贸gico. Se hace referencia historiogr谩fica al contexto que el autor representa en estas.
Conclusiones:聽Los resultados de este trabajo ponen a disposici贸n de la docencia un material para la apreciaci贸n art铆stica, con una hermosa obra aleg贸rica a la medicina militar cubana. Resultan 煤tiles adem谩s como recurso did谩ctico para la el trabajo educativo dirigido a la formaci贸n cultural integral de los profesionales de la salud. Corresponde a la presente y futuras generaciones conservar y estudiar con mayor profundidad esta obra, como un homenaje a su autor y a los que han aportado al desarrollo de la medicina militar cubana.

Jorge Eduardo Abreu Ugarte
Pág(s):411-424
134 lecturas
Jos茅 Hern谩n Salas Rubio
Pág(s):425-433
79 lecturas

Carta al editor

Antonio Belaunde Clausell, Guido Emilio Lluis Ramos
Pág(s):434-437
85 lecturas
Sandra Mart铆nez Pizarro
Pág(s):438-441
80 lecturas
Rub茅n Elieser D铆az-Samada, Adri谩n Alejandro Vit贸n-Castillo
Pág(s):442-444
133 lecturas