√öltimo n√ļmero

Vol. 49, No. 1 (2020): Enero - Marzo

Publicado: 2020-01-31

Tabla de contenidos

Editorial

Carlos Rafael Quevedo Fonseca
Pág(s):1-2
37 lecturas

Artículos de investigación

Evaluaci√≥n oftalmol√≥gica de pacientes con √ļlcera de pie diab√©tico

Introducción: La prevalencia de diabetes aumenta paulatinamente a nivel mundial y con ello, se incrementa el riesgo de complicaciones microvasculares como la retinopatía diabética. El riesgo de ceguera se reduce con control metabólico estable, diagnóstico temprano y tratamiento adecuado. 
Objetivo: Comparar el resultado del examen oftalmológico realizado antes de iniciar el tratamiento con Heberprot-P, con el realizado a los cinco meses de iniciado, a diferentes dosis. 
M√©todos:¬†Se realiz√≥ un estudio observacional, retrospectivo, en 77 pacientes incluidos en cuatro ensayos cl√≠nicos de Heberprot-P. Se realiz√≥ an√°lisis de las variables examen oftalmol√≥gico antes y despu√©s del tratamiento, tipo de diabetes y a√Īos de evoluci√≥n.¬†
Resultados:¬†Se observ√≥ predominio de los diab√©ticos tipo 2 respecto a los tipo 1 en una raz√≥n 11:1, con una media de 16,3 a√Īos de evoluci√≥n de la diabetes. La mitad de los pacientes ten√≠an retinopat√≠a diab√©tica no proliferativa, con predominio de la forma leve, en el examen realizado antes del tratamiento con Heberprot-P. Solo un paciente anciano con otras comorbilidades, desarroll√≥ una retinopat√≠a diab√©tica proliferativa, luego de un examen previo en que se observ√≥ retinopat√≠a diab√©tica no proliferativa y edema macular diab√©tico.¬†
Conclusiones:¬†La aparici√≥n o progresi√≥n de retinopat√≠a diab√©tica es infrecuente en pacientes complicados con √ļlcera del pie diab√©tico tratados con Heberprot-P, hasta cinco meses despu√©s de tratamiento.

Sonia Pérez Rodríguez, Laura Barrero Viera, Maura Tamayo Rodríguez, Marlene David Baldo
Pág(s):3-14
59 lecturas
Monoterapia con sildenafilo en pacientes con hipertensión pulmonar grave

Introducci√≥n:¬†El tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa 5 a pacientes con cardiopat√≠as adquiridas y cong√©nitas, con hipertensi√≥n pulmonar, puede mejorar la calidad y pron√≥stico de vida, tanto en cardiopat√≠as quir√ļrgicas como no quir√ļrgicas, con hipertensi√≥n pulmonar grave.¬†
Objetivos:¬†Analizar los resultados de la monoterapia con sildenafilo en pacientes quir√ļrgicos y no quir√ļrgicos, con cardiopat√≠as cong√©nitas y adquiridas e hipertensi√≥n pulmonar grave.¬†
M√©todo:¬†Estudio descriptivo en 60 pacientes que recibieron sildenafilo para hipertensi√≥n arterial pulmonar grave, secundaria a cardiopat√≠as adquiridas izquierdas, cong√©nitas. Se observ√≥: dosis, duraci√≥n del tratamiento, tolerancia, evoluci√≥n cl√≠nica y ecocardiogr√°fica, clase funcional y tratamiento quir√ļrgico seg√ļn resultados del cateterismo cardiaco.¬†
Resultados:¬†En el per√≠odo entre diciembre de 2017 a diciembre de 2018 se operaron con hipertensi√≥n arterial pulmonar grave, 20 enfermos con trastornos valvulares card√≠acos izquierdos, 8 cong√©nitos y 3 tumores card√≠acos primarios, con administraci√≥n de sildenafilo en dosis de 100 a 150 miligramos diarios. Hubo otros 29 pacientes con cardiopat√≠as, que aunque no eran quir√ļrgicos, mejoraron su calidad y pron√≥stico de vida.¬†
Conclusiones:¬†Result√≥ √ļtil la indicaci√≥n de sildenafilo, para mejorar la calidad y el pron√≥stico de vida, tanto en pacientes quir√ļrgicos como no quir√ļrgicos con cardiopat√≠as e hipertensi√≥n pulmonar grave.

Rodolfo Vega Candelario
Pág(s):15-29
30 lecturas
Yorkiel Castellanos Bertot
Pág(s):30-40
26 lecturas
Liem Renda Valera, Yeilen Cruz Borjas, Dayanira Parejo Maden, Katiuska Cuenca Garcell
Pág(s):41-56
64 lecturas
Caracterizaci√≥n de los cambios en estilos de vida de sobrevivientes de c√°ncer con recurrenciaIntroducci√≥n:¬†Seg√ļn la Organizaci√≥n Panamericana de Salud, la incidencia de c√°ncer va en aumento. Entre los c√°nceres m√°s prevalentes en Antioquia (Colombia), se destacan el de pulm√≥n, colorrectal, mama, pr√≥stata y est√≥mago.¬†
Objetivo: Describir los cambios en el estilo de vida, de las personas que presentan recurrencia o un segundo diagnóstico de cáncer. 
M√©todos:¬†Se estudiaron datos sociodemogr√°ficos, tipo de c√°ncer, tanto primario como secundario, antecedentes personales y familiares, cambios en actividad f√≠sica, horas de sue√Īo, consumo de cigarrillo y licor.¬†
Resultados:¬†El primer diagn√≥stico de "otros tipos de c√°ncer" fue el m√°s com√ļn. El antecedente m√°s frecuente fue la hipertensi√≥n arterial, en casi 50 % de los sujetos. Tras un primer diagn√≥stico de c√°ncer, tanto la pr√°ctica de actividad f√≠sica, como el h√°bito de fumar y el consumo de alcohol, se redujeron de manera notoria en ambos sexos. En relaci√≥n a la presencia de c√°ncer y los h√°bitos poco saludables, 28,1 % de los hombres que reportaron ser fumadores, presentaron c√°ncer de pr√≥stata, donde el 25,8 % tomaba licor.¬†
Conclusiones:¬†Se observaron cambios destacados en los estilos de vida, en lo relacionado con el h√°bito de fumar, el cual disminuy√≥, al igual que el consumo de licor. Como aspecto negativo se observa la reducci√≥n en la pr√°ctica de actividad f√≠sica y las horas dedicadas al sue√Īo.
Gloria Deossa Restrepo, Luis Fernando Restrepo Betancur, Laura Casta√Īeda Gaviria
Pág(s):57-70
41 lecturas
Ansiedad y depresi√≥n en pacientes adictos a sustancias psicoactivasIntroducci√≥n:¬†Las adicciones afectan la salud mental al involucrar el funcionamiento alterado de varios circuitos cerebrales, lo cual se traduce en m√ļltiples trastornos cognitivos, emocionales y comportamentales.¬†
Objetivo: Identificar sintomatología depresiva y ansiosa en un grupo de pacientes adictos a sustancias psicoactivas, en deshabituación. 
M√©todo:¬†Se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal, con pacientes en deshabituaci√≥n, durante el a√Īo 2017, en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". El universo estuvo constituido por 88 pacientes con edades comprendidas entre los 18 y 65 a√Īos. Se aplicaron los inventarios de ansiedad rasgo - estado (IDARE) e inventario de depresi√≥n rasgo - estado (IDERE).¬†
Resultados:¬†De los pacientes estudiados,¬†21 masculino y 9 femeninas, presentaron depresi√≥n alta, moderada 18 masculinos y 2 femeninas y baja 21 del sexo masculino. Quienes presentaron mayores niveles de ansiedad, fueron los del sexo masculino, del grupo de edad de 41 a 50 a√Īos y con nivel escolar secundario.¬†
Conclusiones: En la presente investigación se pudo confirmar que los pacientes presentaron alteraciones tanto ansiosas como depresivas y el tiempo de consumo estuvo relacionado con la intensidad de la sintomatología. A mayor intensidad de la sintomatología afectiva, hubo mayor probabilidad de consumo.
Yanetsi Contreras Olive, Osvaldo Miranda Gómez, Vladimir Torres Lio-Coo
Pág(s):71-85
103 lecturas
Actividad cicatrizante de seis extractos hidroalcohólicos de plantas en heridas incisas de Rattus norvegicus albinusIntroducción: En la medicina militar, los agentes cicatrizantes naturales frente a heridas por incisión son relevantes en el tratamiento de los militares. 
Objetivo: Evaluar la actividad cicatrizante de los extractos hidroalcohólicos de Peperomia congona Sodiro (congona), Annona muricata L. (guanábana), Urtica urens L.(ortiga),Ormosia coccinea (Aubl) Jacks (huayruro), Opuntia ficus-indica L. Mill. (tuna) y Musa acuminata Colla (plátano bellaco) en heridas incisas de Rattus norvegicus albinus (rata albina). 
Métodos: Estudio analítico experimental de tipo prospectivo y longitudinal. Se realizó el análisis fitoquímico preliminar de los 6 extractos. Se emplearon 80 ratas albinas machos, aleatorizadas y distribuidas en 8 grupos (n = 10). Se realizó una aplicación dermal durante 10 días consecutivos posteriores a la generación de heridas incisas que se realizaron en el dorso. Grupo I (cloruro de sodio al 0,9 %). Grupo II (gel cicatrizante comercial). Del Grupo III al VIII fueron tratados con extracto hidroalcohólico de congona, guanábana, ortiga, huairuro, tuna y plátano bellaco respectivamente. La evolución de la cicatrización fue seguida en los días 1, 5 y 11 y medida en milímetros.
Resultados: Se detectó la presencia de alcaloides, compuestos fenólicos y flavonoides en los 6 extractos; además de cumarinas en congona, taninos en guanábana, ortiga, tuna y huayruro, y quinonas en guanábana y plátano bellaco. Se comprobó la actividad cicatrizante en los extractos de guanábana (69,77 %), tuna (66,27 %), plátano bellaco (64,38 %), ortiga (56,73 %), congona (55,74 %) y huayruro (54,50 %), comparados con un gel comercial (72,21 %). 
Conclusiones: El extracto hidroalcohólico de las hojas de Annona muricata L. (guanábana) presentó la mayor actividad cicatrizante en heridas incisas de ratas albinas machos.
Héctor Alexander Vílchez Cáceda, Miguel Angel Inocente Camones, Oscar Bernuy Flores López
Pág(s):86-100
412 lecturas
Antonio Belaunde Clausell, Guido Emilio Lluis Ramos, Geovanys Consuegra Ivars, Anabel Piloto Cruz
Pág(s):101-111
57 lecturas
Reabilitação física dos pacientes com acidente vascular cerebral diagnosticados com hemiparesiaIntrodução: A presente investigação surge das insuficiências na reabilitação física dos pacientes hemiparésicos do centro ortopédico de Viana; em muitos casos, envolvidos pela baixa preparação dos fisioterapeutas para o uso dos exercícios físicos com fins terapêuticos. 
Objectivo: Elaborar um conjunto de exercícios físicos terapêuticos para favorecer a reabilitação física dos pacientes diagnosticados com hemiparesia. 
Métodos: Para desenvolver a presente investigação foram utilizados como métodos teóricos os seguintes: analítico-sintético, hipotético-dedutivo, indutivo-dedutivo e sistémico-estrutural-funcional; e como métodos empíricos foram utilizados a análise de documentos, observação, medição, o teste de Tinetti e o experimento, que foram apoiados pelas técnicas de inquérito e entrevista, bem como pelo método estatístico-matemático de distribuição empírica de frequência. A amostra utilizada foi composta por seis pacientes e três fisioterapeutas do centro ortopédico de Viana, Luanda, Angola. 
Resultados: Depois do diagnóstico inicial, se elaborou o conjunto de exercícios físicos terapêuticos, o qual foi aplicado desde o mês de maio até o mês de novembro de 2018, onde se aplicou a medição final que permitiu determinar as melhorias na reabilitação física dos pacientes diagnosticados com hemiparesia, pois melhorou a marcha e o equilíbrio. 
Conclus√Ķes:¬†A correcta selec√ß√£o, dosagem e aplica√ß√£o de exerc√≠cios f√≠sicos terap√™uticos permitiram favorecer a reabilita√ß√£o f√≠sica dos pacientes diagnosticados com hemiparesia do centro ortop√©dico de Viana, resultados avaliados pelo teste de Tinetti.
Yoandris Espinosa Telles, André Nelson Simão Cahebo, Osmery Prado Sosa
Pág(s):112-136
49 lecturas
Integration of computer technology in teacher education at Pakistan public sector universityIntroduction: Qualitative case study aims to explore the perceived practices of teacher educators about technology integration in their pedagogical engagement in B. Ed (Hons), elementary program offered by a public sector mountainous university in Pakistan. 
Objective: To explore the practices perceived by university teachers on the Integration of Computer Technology in Teacher Education to achieve the learning outcomes of the new four-year model B. Ed, to enable educators to improve their academic competence, and related professional competence, in the current, ongoing climate of educational reform. 
Methods: Qualitative case study research, theoretical and empirical methods were used; semi-structured and open Skype interviews were applied, based on an intentional sample of two teachers. Results: the teachers integrated computer technology in their teaching but the nature of integration was superficial. 
Conclusions: The new four-year model B. Ed used, was based in teacher-centered instead of learner-centered, the level of integration was symbolic. The institutional conditions in terms of resources, proficient level of knowledge and skills presented weaknesses, and improper organizational arrangements for technology integration in teaching. Authors recommended developing teachers' knowledge and pedagogical content knowledge of computer technology to improve 'essential conditions' required for successful integration of technology in teaching.
Sadruddin Bahadur Qutoshi, Tajuddin Ddin Sharar, Sabit Rahim, Lourdes B√°rbara Alpizar Caballero
Pág(s):137-156
67 lecturas

Trabajos de revisión

René Ocampo-Ortega
Pág(s):157-174
28 lecturas
Presiones y pico flujo tosido en la asistencia mecánica de la tosIntroducción: En las personas con enfermedad neuromuscular, la incapacidad para toser y para generar flujos espiratorios adecuados constituye el principal limitante para mantener una adecuada salud del sistema respiratorio. La asistencia mecánica de la tos es un dispositivo que genera presión positiva y negativa en la vía aérea y simula una tos normal. Se realizó una revisión bibliográfica. Se incluyeron 9 estudios, con un total de 235 sujetos adultos con enfermedad neuromuscular.
Objetivos: Describir los valores de presiones de insuflación y exsuflación utilizados y su relación con los valores de pico flujo tosido. 
Desarrollo:¬†El 28 % era de g√©nero femenino y las edades estaban comprendidas entre 14 a 77 a√Īos. Las presiones utilizadas variaron entre los estudios, con valores que iban desde +15/ -15 cm H2O a los +40/ -40 cm H2O. Con respecto a los valores de pico flujo tosido, 7 estudios observaron incrementos estad√≠sticamente significativos al aplicar la terap√©utica. En estos estudios, para obtener un flujo espiratorio superior a 160 L/min se requirieron presiones de al menos -30/+30 cm H2O.¬†
Conclusiones: Se requieren futuras investigaciones que permitan el desarrollo de un consenso respecto a aplicación de la asistencia mecánica de la tos en sujetos con enfermedad neuromuscular, así como establecer criterios de selección de las presiones de insuflación y exsuflación a programar durante la terapéutica.
Maria Victoria Herrero
Pág(s):175-191
34 lecturas

Presentación de casos

Abraham Ismael Beato Canfux, Sady Valdés Mesa, Mariela Lázara Machado Fernández, Irene Raquel Palacios Alfonso
Pág(s):192-198
37 lecturas
Ectopia renal cruzada y fusionadaIntroducción: La ectopia renal cruzada fusionada, es una anomalía congénita infrecuente, que acontece durante la migración fisiológica de dichos órganos en la etapa embrionaria. 
Objetivo: Describir detalles clínicos e imaginológicos de un nuevo caso de ectopia renal cruzada fusionada. 
Caso cl√≠nico:¬†Paciente masculino de 48 a√Īos de edad, con antecedentes de hiperplasia prost√°tica, con tratamiento de terazosina. Present√≥ retenci√≥n completa de orina por lo cual se le coloc√≥ sonda uretral. El ultrasonido abdominal report√≥ que el ri√Ī√≥n izquierdo era de ecoestructura, tama√Īo y posici√≥n normales, pero el derecho no estaba en la localizaci√≥n normal y se sospech√≥ que estaba situado en la regi√≥n del mesogastrio. La vejiga era normal y la pr√≥stata ten√≠a un volumen de 87 cm3. La tomograf√≠a axial computarizada abdominal contrastada, confirm√≥ que se trataba de una ectopia renal derecha cruzada fusionada, en el polo inferior del ri√Ī√≥n ortot√≥pico, en forma de "J". Se intent√≥ retirar la sonda uretral en dos ocasiones y volv√≠a a obstruirse, por lo cual se decidi√≥ la terap√©utica quir√ļrgica definitiva. En el chequeo preoperatorio todos los estudios de la anal√≠tica sangu√≠nea fueron normales. Al paciente se le realiz√≥ la adenomectom√≠a retrop√ļbica. Evolucion√≥ satisfactoriamente. El estudio histopatol√≥gico de la pieza quir√ļrgica inform√≥ hiperplasia prost√°tica.¬†
Conclusiones: La ectopia renal cruzada fusionada es infrecuente. El diagnóstico de certeza se obtiene mediante la tomografía axial computarizada abdominal contrastada.
Tomas Lazaro Rodriguez Collar, Guido Emilio Lluis Ramos
Pág(s):199-205
24 lecturas
Pedro Yuliel Viel Sánchez, Rolando Edgar Despaigne Salazar, Angelina Mourlot Ruiz, Mislay Rodríguez García, Gipsy Martínez Arzola
Pág(s):206-213
50 lecturas

Trabajos de Opinión

Andrés Augusto Piloto Varona
Pág(s):214-226
28 lecturas