脷ltimo n煤mero

Vol. 51, No. 3 (2022): Julio - septiembre (en progreso...)

Publicado: 2022-06-25

Tabla de contenidos

Art铆culo de investigaci贸n

Validez y confiabilidad de una escala de procrastinaci贸n acad茅mica en estudiantes cubanos de Estomatolog铆aIntroducci贸n:聽La procrastinaci贸n acad茅mica puede repercutir negativamente en la formaci贸n estudiantil y el desempe帽o profesional, de all铆 la necesidad de contar con instrumentos v谩lidos y confiables para su estudio.
Objetivo:聽Analizar las evidencias de validez y confiabilidad de una escala de procrastinaci贸n acad茅mica en estudiantes cubanos de Estomatolog铆a.
M茅todos:聽Estudio instrumental, transversal y multic茅ntrico, que incluy贸 estudiantes de 7 universidades cubanas. A partir de un instrumento en espa帽ol validado en estudiantes peruanos, se realiz贸 un an谩lisis factorial confirmatorio, se utiliz贸 el modelamiento de ecuaciones estructurales y se calcul贸 la consistencia interna con el coeficiente 伪 de Cronbach.
Resultados:聽Se incluy贸 a 684 participantes, de los cuales el 63,45 % fueron mujeres y la media de la edad fue 22,0 卤 1,71 a帽os. De la escala inicial de 12 铆tems distribuidos en 2 factores, el an谩lisis factorial sugiri贸 eliminar el 铆tem 5. El modelo final qued贸 conformado por 11 铆tems, 8 para el factor 1 (Autorregulaci贸n acad茅mica) y 3 para el factor 2 (Postergaci贸n de actividades). Se obtuvo un coeficiente 伪 de Cronbach de 0,786 (IC 95 % = 0,75 - 0,81), lo cual indica que la consistencia interna del instrumento es buena.
Conclusiones:聽La escala de procrastinaci贸n acad茅mica (EPA-11-Odonto) posee evidencias de validez y confiabilidad adecuadas para evaluar el constructo en estudiantes cubanos de Estomatolog铆a.
Ibra铆n Enrique Corrales-Reyes, Jos茅 Daniel Villegas-Maestre, Adri谩n Alejandro Vit贸n-Castillo, Diana Tusell-Hormig贸, Oscar Javier Mamani-Benito, Renzo Felipe Carranza-Esteban
Pág(s):e02201826
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Comunicaci贸n breve

Plasma rico en plaquetas como alternativa terap茅utica en el tratamiento de pacientes con herida avulsivaIntroducci贸n:聽El uso de plasma rico en plaquetas resulta un procedimiento de mucha utilidad en lesiones complejas al lograrse la epitelizaci贸n.
Objetivo:聽Determinar las caracter铆sticas cl铆nicas de los pacientes tratados con plasma rico en plaquetas heter贸logo, como tratamiento alternativo en heridas avulsivas.
M茅todo:聽Se realiz贸 un estudio observacional descriptivo. El universo estuvo constituido por 27 pacientes con diagn贸stico de herida avulsiva. Se escogi贸 a 19 lesionados que cumplieron con los criterios de inclusi贸n. Se analizaron las variables edad, sexo, causas de lesiones avulsivas, inicio del tratamiento, tiempo de cicatrizaci贸n, reacciones adversas y evoluci贸n del tratamiento. Se utilizaron frecuencias absolutas, el porcentaje y la raz贸n como medidas resumen.
Resultados:聽Predomin贸 el sexo masculino con un 68,4 %, a raz贸n de 4:1,8 hombres por mujer. Se observa con mayor frecuencia entre los 18 y 30 a帽os, para un 47,37 %. La causa de lesi贸n fueron los accidentes de motocicletas, con 52,6 %. Los pacientes tuvieron una excelente respuesta al tratamiento con una cicatrizaci贸n muy r谩pida para el 58,0 % del total, con evoluci贸n cl铆nica favorable a los 30 d铆as de tratamiento para un 89,47 %.
Conclusiones:聽Las heridas avulsivas predominan en el sexo masculino, con mayor frecuencia en la juventud. Se relaciona con los accidentes en motocicletas. El tratamiento precoz permite una excelente respuesta de cicatrizaci贸n, presenta una evoluci贸n favorable. Las reacciones adversas son m铆nimas.
Edilberto Lanfernal Novo, Salvio L谩zaro L贸pez de Quesada, Jos茅 Luis N谩poles Mengana, Marilaicy Duconger Danger, Celso Su谩rez Lescay, Osmar Rodr铆guez Obret
Pág(s):e02201918
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Heberprot-P en el tratamiento de las 煤lceras del pie diab茅ticoIntroducci贸n:聽El pie diab茅tico es una de las complicaciones m谩s temible de la diabetes mellitus; es el causante del 80 % de las amputaciones no traum谩ticas a nivel mundial. Durante d茅cadas se han utilizados diferentes tratamientos para la cicatrizaci贸n del pie diab茅tico; los factores de crecimiento han revolucionado esta terap茅utica. La participaci贸n de un equipo multidisciplinario con el cumplimiento de los protocolos de actuaci贸n y el empleo del Heberprot-P disminuyen el 铆ndice de amputaciones en pacientes con esta afecci贸n.
Objetivo:聽Presentar la evoluci贸n de pacientes con 煤lceras del pie diab茅tico, en diferentes estadios cl铆nicos, tratados con Heberprot-P.
Desarrollo:聽Se presentan 3 casos cl铆nicos; el primero es un paciente masculino, de 56 a帽os, diab茅tico, con amputaci贸n transmetatarsiana abierta en la cual se realizaron 16 aplicaciones del Heberprot-P y se coloc贸 un injerto de piel, la lesi贸n cerr贸 en 45 d铆as. El segundo es un paciente de 58 a帽os, diab茅tico e hipertenso, con lesi贸n en el pie derecho, con una cirug铆a vascular previa; se realizaron 19 aplicaciones del Heberprot-P y la lesi贸n cicatriz贸 en 49 d铆as. El tercer caso es un paciente de 55 a帽os, que ingresa por la una lesi贸n extensa en el pie derecho, se le realizaron 22 aplicaciones de Heberprot-P, se logr贸 el cierre de la lesi贸n en 85 d铆as y se evit贸 la amputaci贸n.
Conclusiones:聽Los casos presentados evolucionaron de forma favorable con el tratamiento de Heberprot-P.
Saymara Castrillo Depr茅s, Mothabeng Thabo Geoffrey, Lotty Ledwaba, Thula K. Ngcobo, Natasha Singh MMed, Julio Esmir Baldomero Hern谩ndez, Ana Blanca Torres Minkova, Osvaldo Reyes Acosta, Dania Castillo Depr茅s
Pág(s):e02201923
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Caracterizaci贸n de pacientes con fractura abierta de tibia tratados con fijaci贸n externaIntroducci贸n:聽La fractura de huesos largos es com煤n, la de tibia presenta una elevada incidencia. No solo es frecuente, sino que a menudo es dif铆cil de tratar. Su localizaci贸n subcut谩nea provoca complicaciones como fractura abierta, pseudoartrosis y consolidaci贸n defectuosa.
Objetivo:聽Determinar las caracter铆sticas cl铆nicas y epidemiol贸gicas de los pacientes con fractura abierta de tibia, tratados con fijaci贸n externa.
M茅todo:聽Se realiz贸 un estudio descriptivo transversal. El universo estuvo constituido por 134 pacientes con diagn贸stico de fractura abierta de tibia. Se escogi贸 a 64 lesionados que cumplieron con los criterios de inclusi贸n. Se analizaron las variables edad, sexo, etiolog铆a, localizaci贸n anat贸mica, clasificaci贸n y trazo de la fractura, adem谩s de tipo de fijador externo utilizado y complicaciones. Para el an谩lisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y relativas como medidas resumen.
Resultados:聽El grupo de edad m谩s afectado fue el de 28-37 a帽os, con el 60,9 % del total. Hubo predominio del sexo masculino, para el 95,3 %. Predomin贸 el accidente automovil铆stico como causa, con un 54,7 %. El fijador externo Ilizarov es el modelo m谩s utilizado para tratar la fractura abierta de tibia y las complicaciones asociadas, para un 89,7 %.
Conclusiones:聽En pacientes con fractura abierta de tibia predomina en el sexo masculino, entre la tercera y cuarta d茅cada de la vida; los accidentes de tr谩nsito son la causa principal y el fijador externo Ilizarov es el modelo m谩s utilizado para tratar la fractura abierta de tibia y las complicaciones asociadas.
Salvio L谩zaro L贸pez de Quesada, Edilberto Lanfernal Novo, Jos茅 Luis N谩poles Mengana, Marilaicy Duconger Danger, Celso Su谩rez Lescay
Pág(s):e02201876
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Art铆culo de revisi贸n

Salud reproductiva en tiempos de la COVID-19Introducci贸n:聽La salud reproductiva se considera un estado general de bienestar f铆sico, mental y social y no la mera ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y procesos; la COVID-19 tiene la posibilidad de afectarla significativamente.
Objetivo:聽Buscar y describir c贸mo la COVID-19 puede afectar la salud reproductiva.
Desarrollo:聽El SARS-CoV-2, virus de la COVID-19, es capaz de infectar c茅lulas que expresen en su membrana citoplasm谩tica la encima convertidora de la angiotensina 2; diversos tejidos del aparato reproductor masculino y femenino presentan esta enzima, por lo que son susceptibles a la infecci贸n, un hecho que no est谩 demostrado en todos estos tejidos. La conducta sexual se ha alterado por factores psicol贸gicos y otros relacionados con el aislamiento prolongado. La enfermedad tambi茅n ha tenido un impacto social negativo, por dificultar el acceso a las instituciones de salud comunitaria.聽Conclusiones:聽La COVID-19 es capaz de da帽ar los 贸rganos reproductores de diferentes maneras, aunque algunas son inciertas todav铆a. Afecta psicol贸gicamente a las personas y a los servicios de atenci贸n a la salud sexual,reproductiva y como consecuencias graves, abortos, disminuci贸n de la fecundidad, muertes relacionadas con el embarazo, entre otras.
Annier Jes煤s Fajardo Quesada, Mar铆a de los 脕ngeles Licea Gonz谩lez
Pág(s):e02201721
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Algunas consideraciones en torno al c谩ncer de es贸fagoIntroducci贸n:聽El c谩ncer de es贸fago es una enfermedad presente a escala mundial, sobre todo en naciones en v铆as de desarrollo. Se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica en bases de datos biom茅dicas mediante el motor de b煤squeda de informaci贸n Google acad茅mico. Se seleccionaron 24 de 62 art铆culos; 22 (91,6 %) del 煤ltimo quinquenio, publicados en espa帽ol e ingl茅s, relacionados con el objetivo propuesto.
Objetivo:聽Describir algunos aspectos del c谩ncer de es贸fago, con 茅nfasis en los epidemiol贸gicos, etiopatog茅nicos y del tratamiento quir煤rgico.
Desarrollo:聽El c谩ncer de es贸fago es m谩s frecuente en varones, con proporci贸n hombre/mujer de 6:1, aunque en poblaciones de alto riesgo la incidencia es igual en ambos sexos; aunque algunos refieren que la relaci贸n es de 3 a 10 hombres por cada mujer, en dependencia de la zona geogr谩fica. Las 谩reas de alta frecuencia son: Asia, 脕frica Central y del Sur. El carcinoma epidermoide y el adenocarcinoma representan el 95,0 % de todos los tumores esof谩gicos. La esofagectom铆a abierta o m铆nimamente invasiva constituye el pilar b谩sico del tratamiento quir煤rgico.聽Conclusiones:聽En la etiolog铆a del c谩ncer de es贸fago, los factores moleculares, gen茅ticos y ambientales juegan un papel importante. El diagn贸stico en etapas avanzadas predomina debido a lo tard铆o de la aparici贸n de los s铆ntomas y a las insuficiencias en el cribaje. El tratamiento quir煤rgico constituye un pilar fundamental para los tres primeros estadios de la enfermedad, acompa帽ada o no de quimio-radioterapia adyuvante o de neoadyuvancia (en el estadio II).
Jos茅 Antonio Su谩rez Rodr铆guez, Ana Mar铆a Nazario Dolz, L谩zaro Ibrahim Romero Garc铆a, Gilberto Carlos Falc贸n Vilari帽o, Grethel Odalys Rivero Reyes
Pág(s):e02201751
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Evoluci贸n del concepto de deformidad facial

Introducci贸n:聽La cara es el soporte anat贸mico para el funcionamiento de los sentidos y piedra angular para la integraci贸n social. El paradigma biologicista se mantiene como base para la conceptualizaci贸n te贸rica de las deformidades faciales, mientras el enfoque biopsicosocial de la salud, no se evidencia con fuerza para las deformidades faciales, se efectu贸 una revisi贸n narrativa de la literatura, en las bases de datos: SciELO, PubMed, Redalyc e Infomed y con el buscador Google acad茅mico.
Objetivo:聽Valorar los conceptos que se exponen en la literatura cient铆fica y proponer el m谩s integrativo.
Desarrollo:聽Se abordan fortalezas y limitaciones de 12 conceptos expuestos de acuerdo al enfoque de cada autor, dentro un contexto cient铆fico actualizado, adem谩s se valora c贸mo evoluciona el concepto desde el enfoque biologicista hasta el sociom茅dico, desde las primeras definiciones que no hac铆an referencia al impacto psicosocial de las deformidades o no eran inclusivas con toda la regi贸n facial, hasta las definiciones m谩s integrativas a criterio de los autores y avalados por estudios de otros investigadores.
Conclusiones:聽El concepto de deformidad facial ha evolucionado desde un paradigma biologicista a otro sociom茅dico. La extensi贸n a toda la regi贸n facial, as铆 como la percepci贸n de los pacientes de s铆 mismos y de c贸mo la sociedad los asume e integra, debe ser parte del problema te贸rico a conceptualizar. Los autores proponen el concepto expuesto por聽Blanco聽y otros, por considerarlo el m谩s integrativo; lo recomiendan para estudios de validaci贸n de contenido y su uso posterior en la pr谩ctica cl铆nica.
Elizabeth Blanco Moredo
Pág(s):e02201681
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Presentaci贸n de caso

S铆ndrome de Brown-S茅quard por hernia discal cervicalIntroducci贸n:聽El s铆ndrome de Brown-S茅quard representa entre el 1 y el 4 % de todas las lesiones medulares espinales; es muy infrecuente. Compromete la mitad lateral de la m茅dula espinal y se afectan unilateralmente las estructuras o funciones del segmento dorsal, el tracto corticoespinal y el tracto espinotal谩mico.
Objetivo:聽Mostrar una forma de presentaci贸n at铆pica de la hernia discal cervical en una paciente joven sin antecedentes de traumatismo ni esfuerzo f铆sico.
Caso cl铆nico:聽Paciente femenina de 24 a帽os de edad, que presenta disminuci贸n de la fuerza muscular en los miembros del lado izquierdo, de forma progresiva, con dificultades para deambular, as铆 como dolor cervical de intensidad moderada. Se le diagnostica una hernia discal cervical y se realiza tratamiento quir煤rgico con evoluci贸n satisfactoria.
Conclusiones:聽En el s铆ndrome de Brown-S茅quard causado por discopat铆a cervical, el tratamiento oportuno determina de forma esencial el mejoramiento de los s铆ntomas de forma r谩pida; la fisioterapia y rehabilitaci贸n juegan un papel fundamental en la recuperaci贸n motora.
H茅ctor Figueredo Acosta, Damarys Maidel Torres de los Rios
Pág(s):e02201791
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Empiema subdural secundario a una sinusitis polipoideaIntroducci贸n:聽El empiema subdural es una afecci贸n infrecuente, caracterizada por la presencia de material purulento entre la duramadre y la aracnoides. Representa entre el 15-20 % de las infecciones intracraneales, con una mortalidad de un 10 %.
Objetivo:聽Presentar un paciente con diagn贸stico de empiema subdural.
Caso cl铆nico:聽Paciente masculino de 22 a帽os, con s铆ntomas de infecci贸n respiratoria alta, fiebre de 39 掳C, cefalea, toma del estado general y dificultad para movilizar el miembro inferior derecho; que la evaluaci贸n inicial sugiere diagn贸stico de meningoencefalitis bacteriana y tuvo evoluci贸n desfavorable, se identifica con los estudios imagenol贸gicos, la presencia de un empiema subdural secundario a una sinusitis polipoidea.
Conclusiones:聽El empiema subdural es una entidad poco frecuente, con elevada mortalidad si no se realiza un diagn贸stico y tratamiento precoz. Dentro de las infecciones del sistema nervioso central siempre se debe tener en cuenta, pues requiere un alto 铆ndice de sospecha cl铆nica y el uso adecuado de las im谩genes para su diagn贸stico.
Hedgar Berty Guti茅rrez, Yan铆n D铆az Lara, Jorge Soneira P茅rez, Marlon Carbonell Gonz谩lez, Elier Carrera Gonz谩lez
Pág(s):e02201744
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Art铆culo de opini贸n

Comunicaci贸n de la verdad en oncolog铆a desde la visi贸n de la bio茅tica m茅dicaIntroducci贸n:聽La relaci贸n m茅dico paciente en oncolog铆a se basa en el respeto por la vida, unido de forma constante en la aceptaci贸n de la vulnerabilidad y al reconocimiento de la inevitabilidad de la muerte. La comunicaci贸n de la verdad, particularmente cuando se trata de informar malas noticias, es una situaci贸n estresante, dif铆cil y que demanda la adecuada preparaci贸n del personal de la salud.
Objetivo:聽Comentar sobre los fundamentos de la comunicaci贸n de la verdad en las enfermedades oncol贸gicas y los puntos relevantes en la relaci贸n m茅dico paciente.
Desarrollo:聽Comunicar la verdad entra帽a varios dilemas 茅ticos en oncolog铆a y a veces la informaci贸n se maneja incorrectamente por el equipo m茅dico. El consenso es no mentir, sin normas r铆gidas, "ocultar la verdad" y la "conspiraci贸n del silencio"; no son del todo errados, el profesional de la salud debe respetar el derecho del paciente de estar informado y a su autonom铆a, lo que facilitar谩 la toma de decisiones. La relaci贸n m茅dico paciente ya cede el terreno a formas m谩s personalistas de relaci贸n y el respeto a la libertad individual.
Conclusiones:聽Los fundamentos de la comunicaci贸n de la verdad en la enfermedad oncol贸gica, se basan en los principios de la 茅tica y bio茅tica m茅dica, la verdad garantiza una comunicaci贸n transparente y enriquecedora. Los puntos relevantes de la RMP consisten en lograr la adecuada alianza terap茅utica entre el m茅dico y paciente, en la mejora de su calidad de vida.
Edeny Fando Couso, Alexander Reyes de la Paz, Liuba Luisa Arteche Hidalgo, Yinett Hern谩ndez Le贸n
Pág(s):e02202049
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Carta al editor

Seguimiento de los pacientes con enfermedad renal cr贸nica en hemodi谩lisis, diagnosticados con la COVID-19

Seguimiento de los pacientes con enfermedad renal cr贸nica en hemodi谩lisis, diagnosticados con la COVID-19
Irma Esther Guzman Lugo, Roxana Gomez Quispe, Indira Tirado Hurtado
Pág(s):e02201736
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