Revascularización de arteria humeral con vena safena invertida, en traumatismo vascular por arma blanca

Osvaldo Valdés Dupeyrón, Gino Kleiver Alvia Del Castillo, Javier González Robles, Josselyn Soraya Jalil Gorozabel, Andrea Vanesa Bazurto Zambrano, Nicole Stephania Roldan Macias

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Resumen

Introducción: Los traumatismos vasculares de los miembros son muy frecuentes en la actualidad, cuando no reciben la atención requerida, pueden evolucionar a complicaciones graves: pérdida del miembro y muerte del paciente.
Objetivo: Describir la técnica de reparación de la arteria humeral mediante el uso de vena safena, en un caso con traumatismo de la arteria humeral, con compromiso vascular.
Caso clínico: Paciente de 37 años de edad con antecedentes de enfermedad psiquiátrica, con diagnóstico de herida por arma blanca con compromiso vascular en antebrazo izquierdo, de cuatro horas de evolución. Al ingreso se encontraba inestable, con choque hipovolémico, miembro cianótico y ausencia de pulsos distales. Se indicó, por vía parenteral, antibióticos, soluciones cristaloides y sangre. En el quirófano se encontró sección de total de la arteria humeral, se realizó revascularización con injerto de vena safena invertida. El paciente evolucionó favorablemente y egresó al tercer día. Once meses después se realizó ecografía dópler y se constató buena permeabilidad del injerto.
Conclusiones: La técnica de revascularización con vena safena invertida contribuyó de forma satisfactoria en la supervivencia y calidad de vida del paciente tratado.

Palabras clave

traumatismo vascular; herida por arma blanca; lesión de arteria humeral; revascularización; injerto de vena safena.

Referencias

Jiménez HC, Romero E, Medina R, Botache W, Sanjuán J, Martínez C, et al. Caracterización de trauma arterial periférico en un hospital de tercer nivel. Rev Colomb Cirugía. 2018[acceso: 26/12/2019];33(3):272-9. Disponible en: https://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822018000300272&lng=en

Espinoza E, Castañeda E. Características clínicas de los traumas vasculares periféricos en pacientes atendidos en un hospital general de Lima, Perú. Rev Medica Hered. 2014 [acceso: 26/12/2019];25(3):122. Disponible en: https://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2014000300003

Ortega AA. Experiencias en el diagnóstico y tratamiento del trauma vascular. Rev Cuba Med Mil. 2017 [acceso: 26/12/2019];46(1):28-38. Disponible en: https://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/3/38

Brunet Pedroso P. Heridas vasculares. Rev Cubana Med Milit. 1999 [acceso: 06/05/2020];28(2):135-42 Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65571999000200008

Schwartz BS, Paryavi E, Eglseder WA, Pensy RA, Abzug JM. Brachial Artery Transection After a Closed Traumatic Isolated Medial Epicondyle Fracture in a Pediatric Patient: A Case Report. Hand. 2017[acceso: 26/12/2019];12(5):NP127-31. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28381125

Wolfswinkel EM, Weathers WM, Siy RW, Horowitz KS, Hollier LH. Less is more in the nonoperative management of complete brachial artery transection after supracondylar humeral fracture. Ann Vasc Surg. 2014 [acceso: 26/12/2019];28(3):739.e11-739.e16. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0890509613004731

Feliciano DV. Pitfalls in the management of peripheral vascular injuries. Trauma Surgery and Acute Care Open. 2017 [acceso: 26/12/2019];2(1):1-8. Disponible en: https://tsaco.bmj.com/content/2/1/e000110.full

Harnarayan P, Cawich SO, Harnanan D, Budhooram S. Brachial artery injury accompanying closed elbow dislocations. Int J Surg Case Rep. 2015 [acceso: 26/12/2019]; 8:100-2. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2014.12.009

Pastor G, Rivera M, Marzo A, Marco M. Traumatismos vasculares de los miembros. Diagnóstico y tratamiento actual. Angiología. 2007 [acceso: 26/12/2019];59(2):39-52. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-angiologia-294-articulo-traumatismos-vasculares-los-miembros-diagnostico-13189588

Myers SI, Harward TRS, Maher DP, Melissinos EG, Lowry PA. Complex upper extremity vascular trauma in an urban population. J Vasc Surg. 1990 [acceso: 26/12/2019];12(3):305-9. Disponible en: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple

Cotman SJ, Trinh TQ, Vincent S, Backes JR. Proximal humerus fracture-dislocation with laceration of axillary artery: a case report. Iowa Orthop J. 2017 [acceso: 26/12/2019];37:53-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5508261/

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