Factores pronósticos clínicos determinantes en la supervivencia de pacientes con el virus Ébola

Osvaldo Miranda Gómez, Carlos Manuel Castro Baras, Yoel Alberto Fleites Alonso, José Eduardo Díaz Gómez, Yanetsi Contreras Olive, Sara Anneris Urgellés Carrera

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Resumen

Introducción: La enfermedad por el virus del Ébola presenta una elevada letalidad, por lo cual resulta de gran interés la realización de investigaciones que aborden las manifestaciones clínicas que pudieran ser factores pronósticos de supervivencia.
Objetivo: Evaluar factores pronósticos de los pacientes enfermos de ébola.
Métodos: El universo lo constituyó la totalidad (n = 350) de pacientes ingresados. Se emplearon medidas de resumen para variables cualitativas, estimaciones puntuales y por intervalos para las cuantitativas, así como las pruebas de significación Kaplan-Meier, regresión de Cox y Odds Ratio. Se trabajó con un nivel de confiabilidad del 95 %.
Resultados: La supervivencia global fue del 42,5 %. La media de supervivencia, de aproximadamente 10 días (IC: 9 - 11 días). Los pacientes que ingresaron en estado grave (OR = 3,76), que tuvieron dolor lumbar (OR = 2,24), que refirieron cefalea (OR = 2,22), que presentaron fiebre (OR=2,16), que aquejaron de dolor abdominal (OR=1,95) y a quienes se les constató inyección conjuntival (OR = 1,86), tuvieron mayor probabilidad de fallecer, que quienes ingresaron sin estos síntomas y signos.
Conclusiones: La supervivencia fue elevada, pese a las complicaciones presentadas. Los síntomas y signos predictores de muerte en los pacientes fueron: la gravedad del paciente al momento del ingreso, la presencia de dolor lumbar, cefalea, fiebre, dolor abdominal e inyección conjuntival.

Palabras clave

ebolavirus; fiebre hemorrágica ébola; letalidad; enfermedad por el virus de Ébola.

Referencias

Maguiña Vargas C. Enfermedad por el virus del Ébola. Rev Med Hered. Jul 2015 [acceso: 12/03/2019];26(3):195-201. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1018-130X2015000300010&script=sci_arttext

Organización Panamericana de la Salud. Enfermedad por el virus del Ébola, implicaciones de la introducción en las Américas. Washington: Organización Panamericana de la Salud; 2014. [acceso: 12/03/2019]. Disponible en: http://www2.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_v-iew&gid=2-6414+&Itemid=270〈=es

World Health Organization. Ebola hemorrhagic fever in Zaire. Informe de una comisión internacional. Bull World Health Organ. 1978 [acceso: 12/03/2019];56(2):271-93. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2395567/

Enfermedad por el virus del Ebola. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015[actualizado: 10/02/2020; acceso: 12/03/2020]. Notas descriptivas [aprox. 15 pant.]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease

Qureshi AI. Ebola Virus Disease: From Origin to Outbreak. En: Qureshi AI. Clinical Manifestations and Laboratory Diagnosis of Ebola Virus Infection. Amsterdam: Elsevier Inc. 2016;117-138. [acceso: 12/03/2019]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128042304000091

Annette M, Poirson JM, Zingeser J, Otto P, de Balogh K, Boulet H. La enfermedad por el virus del Ébola en el África Occidental: una emergencia de salud pública que se transforma en una crisis compleja. Unasylva. 2015 [acceso: 12/03/2019];66(243-244):67-78. Disponible en: http://www.fao.org/3/a-i4447s.pdf

Kolbach M, Carrasco-Zubera JE, Vial-Letelier V. Ébola: caracterización, historia y manifestaciones cutáneas; lo que debemos saber. Rev Med Chile. 2015 [acceso: 12/03/2019];143:1444-48. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0034-98872015001100010&script=sci_arttext

Sánchez Serrano LP. Brote de Fiebre Hemorrágica por Virus Ébola en Uganda. Boletín Epidemiológico Semanal de España. 2000[acceso: 12/03/2019];8(14):145-56. Disponible en: http://gesdoc.isciii.es/gesdoccontroller?action=download&id=22/04/2013-3ef20882ad

Khan AS, Tshioko FK, Heymann DL, Le Guenno B, Nabeth P, Kerstiëns B, et al. The Reemergence of Ebola Hemorrhagic Fever, Democratic Republic of the Congo, 1995. J Infect Dis. 1999 [acceso: 12/03/2019];179(Supl. 1):s76-85. Disponible en: https://academic.oup.com/jid/article-lookup/doi/10.1086/514306

Ávila Agüero ML. Ébola: Una amenaza global. Acta Méd Costarric. 2014 [acceso: 12/03/2019];56(4):1-6. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022014000400002

Case Definition for Ebola Virus Disease (EVD). Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2015 [actualizado: 09/07/2019; acceso: 11/10/2019]. Screening Patients. Disponible en: https://www.cdc.gov/vhf/ebola/clinicians/evaluating-patients/case-definition.html

Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Universidad de Navarra: Centro de Documentación de Bioética. Departamento de Humanidades Biomédicas; 2013.

World Health Organization. World Health Statistics 2016. Monitoring health for the SDGs (Sustainable Development Goals). Geneva: World Health Organization; 2016.

Schieffelin JS, Shaffer JG, Goba A, Gbakie M, Gire SK, Colubri A, et al. Clinical Illness and Outcomes in Patients with Ebola in Sierra Leone. N Engl J Med. Nov 2014 [acceso: 12/03/2019];371:2092-2100. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1411680#t=article

Ying-Jie J, Xue-Zhang D, Xu-Dong G, Lei L, Chen L, Dong J, et al. Clinical presentations and outcomes of patients with Ebola virus disease in Freetown, Sierra Leone. Infectious Diseases of Poverty. 2016 [acceso: 12/03/2019];5(101):[aprox. 10 pant.]. Disponible en: https://idpjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40249-016-0195-9

Qureshi AI, Chughtai M, Bah EI, Barry M, Béavogui K, Loua TO, et al. High Survival Rates and Associated Factors Among Ebola Virus Disease Patients Hospitalized at Donka National Hospital, Conakry, Guinea. J Vasc Interv Neurol. 2015 [acceso: 12/03/2019];8(1.5):s4-s11. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4434807/

Zhong-Jie L, Wen-Xiao T, Xiao-Chun W, Guo-Qing S, Zun-Dong Y, Hai-Jun S, et al. A practical community-based response strategy to interrupt Ebola transmission in Sierra Leone, 2014-2015. Infectious Diseases of Poverty. 2016 [acceso: 12/03/2019];5(74):[aprox. 10 pant.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4974705/

Ajelli M, Parlamento S, Bome D, Kebbi A, Atzori A, Frasson C, et al. The 2014 Ebola virus disease outbreak in Pujehun, Sierra Leone: epidemiology and impact of interventions. BMC Medv. 2015 [acceso: 12/03/2019];13(281):[aprox. 8 pant]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4660799/

Bwaka MA, Bonnet MJ, Calain P, Colebunders R, De Roo A, Guimard Y, et al. Ebola hemorrhagic fever in Kikwit, Democratic Republic of the Congo: clinical observations in 103 patients. J Infect Dis. 1999 [acceso: 12/03/2019];179(Suppl. 1):s1-7. Disponible en: https://academic.oup.com/jid/article/179/Supplement_1/S1/879641/Ebola-Hemorrhagic-Fever-in-Kikwit-Democratic

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