Caso infrecuente de oclusión intestinal por vólvulo de íleon

Martha Campos Muñoz, Mislay Rodriguez Garcia, Osmel Daniel Chacon Reyes, Daniela De la Caridad Rodriguez Campos, Frank Ariel Castañeda Urdaneta

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: La oclusión intestinal mecánica es una enfermedad frecuente en los servicios quirúrgicos, sin embargo el vólvulo de intestino delgado es una de sus causas poco frecuentes.
Objetivos: Describir las características clínicas de un caso de oclusión intestinal por vólvulo de íleon.
Caso clínico: Paciente masculino de 63 años, con antecedentes de etilismo y pancreatitis crónica, para lo cual no llevaba tratamiento regular. Acudió al cuerpo de guardia por dolor abdominal de aproximadamente 24 horas de evolución. Presentó dos vómitos con restos alimentarios, sin fiebre u otros síntomas de interés. Semiotécnicamente el dolor era mantenido, difuso en todo el abdomen, intenso, punzante, no se aliviaba con analgésicos, sin otros síntomas acompañantes. Se realizaron estudios de laboratorio e imagenológicos, los resultados fueron sugerentes de un síndrome oclusivo y/o perforativo. Se decidió tratamiento quirúrgico, se diagnosticó una oclusión intestinal por vólvulo de íleon.
Conclusiones: El diagnóstico del vólvulo de intestino delgado, requiere un alto índice de sospecha, debido a lo infrecuente en el adulto. Los hallazgos de imagen son de utilidad en el diagnóstico temprano. El tratamiento es eminentemente quirúrgico; se impone la resección intestinal del segmento afectado siempre que el tejido intestinal no sea viable.

Palabras clave

oclusión intestinal; vólvulo de intestino delgado; vólvulo de íleon.

Referencias

D. Gingold, Z. Murrell. Management of colonic volvulus. Clin Colon Rectal Surg. 2012 [acceso: 10/01/2019];25(4):236-44. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1329535

Chakma SM, Singh RL, Parmekar MV. Ileosigmoid knot-A surgeon's nightmare. J Clin Diagn Res. 2013 [acceso: 02/01/2019];7(12):2986-7. Disponible en: https://dx.doi.org/10.7860/JCDR/2013/5758.3819

Feuerstein JD, White N, Berzin TM. Pneumatosis intestinalis with a focus on hyperbaric oxygen therapy. Mayo Clin Proc. 2014 [acceso: 22/11/2018];89(5):697-703. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0S0025619614001499?returnurl=https:%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%-2FS0025619614001499%-3Fshowall%3Dtrue&referrer=https:%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2F

Rao SS, Rattanakovit K, Patcharatrakul. T. Diagnosis and management of chronic constipation in adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016[acceso: 15/12/2018]; 13(5):295 Disponible en: https://www.nature.com/articles/nrgastro.2016.53

Kaya B, Celik K, Karip AB, Altun H, OzbayÖzel N, Bat O, et al. Pneumatosis cystoides intestinal is mimickin acute abdomen. Turk J Gastroenterol. 2014[acceso: 10/02/2019];25(4):426-8. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/266153252

Chang CY, Marzan KA. Benign pneumatosis intestinalis in a pediatric patient with multiple risk factors including granulomatosis with polyangiitis: a case report and review of the literature. Semin Arthritis Rheum. 2015[acceso: 13/03/2019];44(4):423-7. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S0049017214002467?returnurl=https:%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS00490-17214002467%3Fshowall%3Dtrue&referrer=https:%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2F

Katis PG, Dias SM. Volvulus: a rare twist on small bowel obstruction. CMAJ. 2004 [acceso: 15/03/2019];171(7):728. Disponible en: https://www.cmaj.ca/content/cmaj/171/7/728.full.pdf

Dhatt HS, Behr SC, Miracle A, Wang ZJ, Yeh BM. Radiological evaluation of bowel ischemia. Radiol Clin North Am. 2015[acceso: 02/12/18];53(6):1241-54. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4633709/

Beck DE, Wexner S D, Hull PL. The ACRS Manual of Colon and Rectal Surgery. 2° ed. New York: Editorial Springer. 2014[acceso: 20/04/2019]. Disponible en: https://medfinis.cl/img/manuales/volvulosgastrointestinales

Y.C. Ho. Venous cut-off sign as an adjunct to the whirl sign in recognizing acute small bowel volvulus via CT scan. J Gastrointestinal Surg. 2012[acceso 20/04/2019];16:2005-6. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1007/s11605-012-1910-x

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




URL de la licencia: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es