Caracterización de pacientes con paludismo grave por Plasmodium falciparum en una unidad de cuidados intensivos

Alberto García Gómez, Juan Carlos Pradere Pensado, Olga Lidia Sanabria Blanco, Tania Herminia Luejes García, Alexis Hernández Torres

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Resumen

Introducción: el paludismo es la enfermedad parasitaria más importante del ser humano, causa anualmente entre uno y tres millones de muertes.
Objetivos: caracterizar a los pacientes con paludismo grave por Plasmodium falciparum ingresados en una unidad de cuidados intensivos. 
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo en una Unidad de Cuidados Intensivos en Angola, de julio de 2014 hasta julio de 2016. La serie quedó constituida por 485 pacientes. 
Resultados: la serie representó el 99,6 % de los ingresos. La edad media fue de 23,4 ± 11,2 años. Predominaron el sexo masculino (66,4 %) y los grupos de edades de 30 años o menos (83,6 %). La proporción del sexo masculino/femenino fue de 1,97:1. La mortalidad fue de 43,1 %. El sexo femenino tuvo mayor proporción de fallecidos (61 %). Fue más alto el por ciento de fallecidos en los que presentaron parasitemia >= 50000 x mm3. La media del valor del Acute Physiology, Age, Chronic Health Evaluation II fue de 14,8 ± 5,4; en los fallecidos fue superior que en los vivos (17,6 vs 12,3). Las complicaciones más frecuentes fueron de tipo neurológicas (90,1 %), hematológicas (77 %), respiratorias (61,8 %), hepáticas (58,7 %), y renales (40,3 %). El 51,6 % de los pacientes recibieron ventilación mecánica. 
Conclusiones: los jóvenes representaron la mayor parte de los ingresos por malaria en la unidad de cuidados intensivos, un porcentaje alto requirió ventilación mecánica, la mortalidad en las mujeres fue mayor y la global elevada.

Referencias

Gething PW, Casey DC, Weiss DJ, Bisanzio D, Bhatt S, Cameron E, et al. Mapping plasmodium falciparum mortality in Africa between 1990 and 2015. N Engl J Med [Internet]. 2016 [cited 2017 Jul 10];375:2435-45. Available from: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1606701

World Health Organization. Severe malaria. Trop Med Int Health [Internet]. 2014 [cited 2017 Jul 10];19(Suppl 1):7-131. Available from: http://www.who.int/malaria/publications/atoz/who-severe-malaria-tmih- supplement-2014.pdf

White NJ, Pukrittayakamee S, Hien TT, Faiz MA, Mokuolu OA, Dondorp AM. Malaria. Lancet [Internet]. 2014 [cited 2017 Jul 10]; 383(9918):723-35. Available from: http://ac.els-cdn.com/S0140673613615354/1-s2.0-S0140673613615354-main.pdf?_tid=55be4e8e-670f-11e7-9c8d-00000aab0f26&acdnat=1499870304_705d9788144437c48843a94945827fac

World Health Organization. Disease surveillance for malaria control: an operational manual [Internet]. Geneva: WHO; 2012 [cited 2017 Jul 10]. Available from: http://whqlibdoc.who.int/publica- tions/2012/9789241503341_eng.pdf

World Health Organization. Yellow fever Outbreak in Angola: Incident Management. Situation report 6 June 2016. [Internet]. Geneva: WHO. 2016 [cited 2017 Jul 10]. Available from: http://http://www.afro.who.int/sites/default/files/201706/angola_yf_sitrep_6june_2016.pdf

Carmona Fonseca J, Lucía Sánchez Y, Yasnot MF. Malaria por Plasmodium vivax o P. falciparum en hospital de tercer nivel en la región más endémica de Colombia. Acta Med Colomb [Internet]. 2015 [citado 10 jul 2017];40(4):294-304. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v40n4/v40n4a06.pdf

Knoema [Internet]. Atlas mundial de datos. Angola [updated 2013 Dic 16; cited 2017 Jun 30]. Disponible en: http://knoema.es/atlas/Angola/topics/Datos-demograficos

El Mezouari EM, Belhadj A, Ziani M, Boughanem M, Moutaj R. Severe imported malaria in adults: a retrospective study of thirteen cases admitted to the Intensive Care Unit in Marrakech. Pan Afr Med J [Internet]. 2016 Nov [cited 2017 Jul 10];25:179. Available from: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/25/179/full/

Arencibia Pita L, Jiménez MR, Serrano Murillo A, Menéndez Capote R, Ricardo Fonseca ME. Paludismo grave en adultos mayores de 18 años: 1 año de experiencia. Rev Cuba Med Trop [Internet]. 2006 [citado 10 jul 2017]; 58(3):219-25. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mtr/v58n3/mtr08306.pdf

Bustos MM, Gómez R, Álvarez CA, Valderrama R, Támara JR. Síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto por Plasmodium vivax. Acta Med Colomb [Internet]. 2014 [citado 10 jul 2017];39:211-15. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v39n2/v39n2a19.pdf

Alger J. Densidad Parasitaria en Malaria: Métodos de determinación y su interpretación. Rev Med Hond [Internet]. 2001 [citado 10 jul 2017];69:118-20. Disponible en: http://65.182.2.242/RMH/pdf/2001/pdf/Vol69-3-2001-9.pdf

Muñoz J, Rojo Marcos G, Ramírez Olivencia G, Salas Coronas J, Treviño B, et al. Diagnóstico y tratamiento de la malaria importada en España: recomendaciones del Grupo de Trabajo de Malaria de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (SEMTSI). Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2015 [citado 10 jul 2017];33(6):e1-e13. Disponible en: http://www.academia.cat/files/204-3339-FITXER/EIMCMalaria.pdf

Neno M, Marques T, Paulo SE, Santos CM. Managing severe malaria in an intensive care unit contraindications and complications of treatment with quinine. Intensive Care Medicine Experimental [Internet]. [cited 2017 Jul 10];3(Suppl 1):A350. Available from: http://www.icm-experimental.com/content/3/S1/A350

Gupta BK, Gupta A, Nehra HR, Balotia HR, Meena SL, Kumar S. Clinical Profile and Prognostic Indicators in Adults Hospitalized with severe malaria caused by Different Plasmodium species. Infectious Diseases: Research and Treatment [Internet]. 2015 [cited 2017 Jul 10];8:45-50. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4671546/pdf/idrt-8-2015-045.pdf

Rodríguez Salazar V. 14 Paludismo. Un problema actual. MULTIMED Rev Médica Granma [Internet]. 2017 [citado 11 jul 2017];19(1):[aprox. 17 p.]. Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/100

Guidelines for the treatment of malaria. 3rd ed. [Internet]. Geneva: WHO; 2015 [cited 2017 Jul 10]. Available from: http://www.who.int/malaria/publication s/atoz/9789241549127/en

Hasegawa C, Inagaki A, Yamada G, Morita K, Kitamura I, Ariyoshi K. Steroid Pulse Therapy May Mitigate Prolonged Neurological Manifestations after Eradication of Severe Plasmodium falciparum Parasitemia. Intern Med [Internet]. 2016 [cited 2017 Jul 10];55(22):3393-98. Available from: https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine/55/22/55_55.7069/_pdf

Caskurlu H, Nurmuhammedov R, Htway Z. TRALI Syndrome During theTreatment of a Plasmodium falciparum Malaria Case. Turkiye Parazitol Derg [Internet]. 2016 Dec [cited 2017 Jul 10];40(4):205-7. Available from: http://turkiyeparazitolderg.org/sayilar/66/buyuk/205-2071.pdf

Marks ME, Armstrong M, Walker D, Doherty T. Imported Falciparum Malaria among adults requiring Intensive care: analysis of the literature. Malar J [Internet]. 2014 Mar 5 [cited 2017 Jul 10];13:79. Available from: https://malariajournal.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1475-2875-13-79?site=malariajournal.biomedcentral.com

Santos LC, Abreu CF, Xerinda SM, Tavares M, Lucas R, Sarmento AC. Severe imported malaria in an intensive care unit: a review of 59 cases. Malar J [Internet]. 2012 Mar 29 [cited 2017 Jul 10];11:96. Available from: https://malariajournal.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1475-2875-11-96?site=malariajournal.biomedcentral.com

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