Volumen plaquetario medio y posible valor pronóstico en pacientes con infarto agudo de miocardio

Daniel Lázaro Núñez Garlobo, Roger Ravelo Dopico, Birsy Suárez Rivero, Carmen Rosa Perera Lombillo, Liz Odelnis Cruz Rodríguez, Osvaldo Miranda Gómez

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Resumen

Introducción: Numerosos factores están relacionados con las complicaciones intrahospitalarias en pacientes con infarto agudo de miocardio, la utilidad del volumen plaquetario medio como factor pronóstico es polémica actualmente.
Objetivo: Describir la asociación entre el volumen plaquetario medio en pacientes con infarto agudo de miocardio, con los factores de riesgo cardiovascular y la evolución clínica.
Método: Estudio observacional en 188 pacientes con infarto agudo del miocardio, que ingresaron en el servicio de Cardiología del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Fueron vigiladas las siguientes complicaciones: muerte cardiaca, insuficiencia cardiaca, angina postinfarto, reinfarto y todas combinadas. Se determinó el volumen plaquetario mediante hemograma automatizado al ingreso y se utilizaron como valores de corte < 9 fL y ≥ 9 fL.
Resultados: Predominó el sexo masculino (69,7 %) y mayores de 50 años (91,5 %). Los pacientes hipertensos, diabéticos y fumadores presentaron mayor volumen plaquetario (82,9 %, p= 0,00; 90,4 %, p= 0,03; 89,1 %, p= 0,00 respectivamente). El 22,3 % presentó complicaciones combinadas; la insuficiencia cardiaca (45,2 %) y la angina postinfarto (3,3 %) fueron las más frecuentes. La insuficiencia cardiaca constituyó la complicación asociada con volumen plaquetario elevado (p= 0,027). El volumen plaquetario ≥ 9 fL constituyó un predictor independiente de eventos adversos (p= 0,00; IC 95 %: 3,89-112,908).
Conclusiones: El volumen plaquetario medio elevado estuvo asociado a peor evolución clínica intrahospitalaria y la insuficiencia cardiaca la complicación más prevalente. Se asoció además a la hipertensión arterial, tabaquismo y diabetes mellitus.

Palabras clave

volumen plaquetario medio; infarto agudo de miocardio; infarto del miocardio, complicaciones

Referencias

Ferreira GI. Epidemiología de la enfermedad coronaria. Rev Esp Cardiol. 2014[acceso: 08/06/2019]; 67(2):139-44. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-epidemiologia-enfermedad-coronaria-articulo-S0300893213004855?redirect=true

Alcalá LJ, Maicas BC, Hernández SP, y Rodríguez PL. Cardiopatía isquémica: concepto, clasificación, epidemiología, factores de riesgo, pronóstico y prevención. Medicine. 2017[acceso: 09/06/2019]; 12(36):2145-52. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541217301567

García AM, Cohen AH, Higa C, Gómez SH, Mauro V, Fernández H, et al. Infarto agudo de miocardio con supradesnivel persistente del segmento ST. Registro multicéntrico SCAR (Síndromes Coronarios Agudos en Argentina) de la Sociedad Argentina de Cardiología. Rev Argent Cardiol 2014[acceso: 09/06/2019]; 82:259-67. Disponible en: https://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2014/08/v82n4a04-es.pdf

Gagliardi J, Charask A, Perna E, D'Imperio H, Bono J, Castillo Costa Y, et al. Encuesta nacional de infarto agudo de miocardio con elevación del ST en la República Argentina (ARGEN-IAM-ST). Rev Argent Cardiol 2016[acceso: 09/06/2019]; 84:548-57. Disponible en: https://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2017/03/v84n6a05-es.pdf

Schiele F, Gale CP, Bonnefoy E, Capuano F, Claeys MJ, Danchin N, et al. Quality indicators for acute myocardial infarction: A position paper of the Acute Cardiovascular Care Association. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2017[acceso: 11/06/2019]; 6(1):34-59. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/full/-10.1177/2048872616643053?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed

Bucholz EM, Strait KM, Dreyer RP. Editor's Choice-Sex differences in young patients with acute myocardial infarction: A VIRGO study analysis. European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. 2016[acceso: 11/06/2019]; 6(7):1-13. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/2048872616661847

Charask AA, Castillo CV, Costa YB, D'imperio H, Perna RE, Zapata G, et al. Pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST trasladados a centros con hemodinamia. Encuesta Nacional de Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del ST en la República Argentina (ARGEN-IAM-ST). Rev Argent Cardiol 2017[acceso: 07/06/2019]; 85:90-102. Disponible en: https://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2017/07/v85n2a03-es.pdf

Battilana DJ, Cáceres IC, Gómez N, Lovera O, Centurión AC, Reis EF, et al. Perfil epidemiológico y retardo en la consulta de pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo. Rev Lat Enferm. 2014[acceso: 08/05/2019]; 22(4):538-46. Disponible en: https://revistascientificas.una.py/index.php/RIIC/article/view/1229

Bazzino O. Tercera definición universal de infarto de miocardio. Rev urug Cardiol. 2013[acceso: 10/06/2019]; 28(3):403-11. Disponible en: https://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202013000300014

López FA, Macaya C. Plaqueta: fisiología de la activación y la inhibición. Rev Esp Cardiol Supl. 2013[acceso: 08/05/2019]; 13(2):2-7.Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1131358713700736

Murat SN, Duran M, Kalay N, Gunebakmaz O, Akpek M, Doger C, et al. Relation between mean platelet volume and severity of atherosclerosis in patients with acute coronary syndromes. Angiology 2013[acceso: 17/04/2019]; 64(2):131-6. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000331971143624712

Giuseppe L, Camilla M, Comelli I, Cervellin G. Mean platelet volume in patients with ischemic heart disease: meta-analysis of diagnostic studies. Blood Coagulation & Fibrinolysis: March 2013[acceso: 11/04/2019]; 24(2): 216-29. Disponible en: https://journals.lww.com/bloodcoagulation/Fulltext/2013/03-000/Mean_platelet_volume_in_patients_with_ischemic.22.aspx

Cengiz B, Beyan E. Were the measurements standardized sufficiently in published studies about mean platelet volume? Blood Coagulation & Fibrinolysis 2017[acceso: 08/04/2019]; 28(3):234-6. Disponible en: https://journals.lww.com/bloodcoagulation/FullText/2017/04000/Were_the_measurements_standardized_sufficiently_in.7.aspx

Noris P, Melazzini F, Balduini CL. New roles for mean platelet volume measurement in the clinical practice. Platelets 2016[acceso: 07/06/2019]; 27(7):607-12. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09537104.2016.1224828

Chirino DA, Milstein C, Monteros A, Trejo G, Baglioni F, Murua A, et al. Mean Platelet Volume as Prognostic Marker in Patients with Acute Coronary Syndrome. Rev Arg Cardiol 2015[acceso: 18/05/2019];83(4):293-9. Disponible en https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5169560

Pabón P, Nieto F, Moríñigo JL, Sánchez PL, Arribas A, Domínguez MD. Influencia del volumen plaquetario medio sobre el pronóstico a corto plazo del infarto agudo de miocardio. Rev Esp Cardiol. 1998[acceso: 07/04/2019]; 51(10):816-822. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300893298748250

Carrillo R, Carrillo DM, Carrillo CA, Carrillo LD. Volumen plaquetario medio. Su significado en la práctica clínica. Rev Invest Med Sur Mex. 2013[acceso: 07/06/2019]; 20(1):17-20. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=46922

Bharihoke N, Dosi S, Singh P, Subhedar V, Raje P, Malpani G. Mean Platelet Volume and Other Platelet Volume Indices in Acute Myocardial Infarction (AMI) and Stable Coronary Artery Diseases (SCAD): A Hospital Based Prospective Observational Study. Inter. J. of Contp Med Research 2018[acceso: 08/06/2019];3(5):14-17. Disponible en: https://www.ijcmr.com/uploads/7/7/4/6/77464738/ijcmr_1953_v2_copy_2.pdf

Yasass B, Fathima MA, Udakara D, Mudiyanselage M, Thusharika P, Arachchige R. A study of association between platelet volume indices and ST elevation myocardial infarction. IJC Heart & Vasculature. 2018[acceso: 12/06/2019]; 21:7-10. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352906718301039

Valdez A, Rivas EE, Martínez BP, Chipi RY, Reyes NG, Echevarría SL. Caracterización del síndrome coronario agudo en adultos menores de 45 años de una institución especializada en la Habana, Cuba, entre 2013 y 2014. Rev Med UIS. 2015[acceso: 08/06/2019]; 28(3):281-90. Disponible en: https://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S-012103192015000300003&script=sci_abstract&tlng=es

Rodríguez J, Quirós J, Castañeda G, Hernández D, Valdés J. Comportamiento de la letalidad hospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio. Rev Mex Cardiol. 2014[acceso: 08/06/2019]; 25 (1): 7-14. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=48850

Álvarez JT, Bello V, Pérez GA, Antomarchi O, Carrión ME. Factores de riesgo coronarios asociados al infarto agudo del miocardio en el adulto mayor. MEDISAN 2014[acceso: 10/06/2019]; 17(1):54-60. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192013000100008&script=sci_arttext&tlng=pt

Varol E, Akcay S, Icli A. Mean platelet volumen in patients with prehypertension and hypertension. Clin Hemorheol Microcirc. 2010[acceso: 08/06/2019]; 45(1): 67-72. Disponible en: https://content.iospress.com/articles/clinical-hemorheology-and-microcirculation/ch1327

Lande K, Os I, Kjeldsen SE, Westheim A, Hjermann I, Eide I, et al. Increased platelet size and release reaction in essential hypertension. J Hypertens. 1987[acceso: 08/05/2019]; 5(4): 401-406. Disponible en: https://europepmc.org/abstract/med/2959720

Verdoai M, Schaffer A, Barbieri L, Cassetti E, Nardin M, Bellomo G, et al. Diabetes, glucose control and mean platelet volumen: a single-centre cohort study. Diab Res and Clin Pract. 2014[acceso: 08/06/2019]. 104(2): 288-94. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168822713004543

Balestrieri ML, Servillo L, Espósito A, D ́Onofrio N, Giovane A, Casall R, et al. Poor glycaemic control in type 2 diabetes reduces endothelial progenitor cell number by influencing S IRT1 signaling via platelet activating factor receptor activation. Diabetología. 2013[acceso: 08/04/2019];56(1):162-72. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-012-2749-0

Sanhueza ML, Concha LL, Durruty AP, García RM. Alteraciones hematológicas en la Diabetes Mellitus Rev chil endocrinol. Diabetes 2014[acceso: 07/06/2019]; 7(4):137-142. Disponible en: https://revistasoched.cl/4_2014/4.pdf

Lanas F, Pamela K. Rol del tabaquismo en el riesgo cardiovascular global. Rev Med Clin. Condes. 2012[acceso: 08/06/2019]; 23(6):699-705. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S071686401270371129

Choi JL, Li S, Han J. Platelet Function Tests: A Review of Progresses in Clinical Application. Bio Med Research International.2014 [acceso: 08/06/2019]; 7: 17-23. Disponible en https://dx.doi.org/10.1155/2014/456569

Martin JF, Bath PMW, Burr ML. Influence of platelet size on outcome after myocardial infarction. Lancet 1991[acceso: 03/05/2019]; 338(1):409-411. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/014067369192719I31

Fabregat A, Cubillos O, Ferrando A, Bochard M, Estornell B, Fácila J et al. Mean platelet volume is associated with infarct size and microvascular obstruction estimated by cardiac magnetic resonance in ST segment elevation myocardial infarction. Blood Coagulation & Fibrinolysis. 2014[acceso: 08/06/2019]; 24(4): 424-27. Disponible en: https://journals.lww.com/bloodcoagulation/toc/2013/06000

Hong Lai, Qing CH, Yi-Ning Y, Yi-Tong M, Li, Xiao I, Rui X. et al. Association of mean platelet volume with impaired myocardial reperfusion and short-term mortality in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention. Blood Coagulation & Fibrinolysis. 2016[acceso: 08/06/2019]; 27(1): 5-12. Disponible en: https://journals.lww.com/bloodcoagulation/toc/2016/01000

Chirino DA, Monteros A, Trejo G, Baglioni F, Murua A, Leonardi MS et al. Volumen plaquetario medio como marcador pronóstico en pacientes con síndrome coronario agudo. Rev ARgent CARdiol 2015[acceso: 08/06/2019]; 83(4): 293-99. Disponible en: https://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2015/08/v83n4a5-es.pdf

Reza M, Taghipour L, Rezaei Y, Rostami R Diagnostic importance of admission platelet volume indices in patients with acute chest pain suggesting acute coronary síndrome. Ind H. Journal 2014[acceso: 10/06/2019]; 66(6):622-28. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0019483214007147

Giuseppe L, Camilla M, Comelli I, Cervellin G. Mean platelet volume in patients with ischemic heart disease: meta-analysis of diagnostic studies. Blood Coagulation & Fibrinolysis: March 2014[acceso: 10/06/2019]; 24(2): 216-19. Disponible en: https://journals.lww.com/bloodcoagulation/toc/2013/03000

Cengiz B, Beyan E Were the measurements standardized sufficiently in published studies about mean platelet volume? Blood Coagulation & Fibrinolysis 2017[acceso: 10/05/2019]; 28(3):234-36. Disponible en: https://journals.lww.com/bloodcoagulation/toc/2017/04000

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