Caracterización de pacientes operados por tumores del mediastino

Ibrahima Kalil Keita, Gilberto Carlos Falcón Vilariño, Ana María Nazario Dolz, Zenén Rodríguez Fernández, Lázaro Ibrahim Romero García

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Resumen

Introducción: Las neoplasias mediastinales son tumores poco frecuentes, pueden aparecer a cualquier edad y por lo general se descubren incidentalmente en una radiografía de tórax de rutina en pacientes asintomáticos.
Objetivo: Caracterizar a los pacientes operados por tumores de mediastino según variables clínico- epidemiológicas y diagnósticas seleccionadas.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo serie de casos con 37 enfermos ingresados y operados con diagnóstico de tumor mediastinal, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante los años 2010 a 2017.
Resultados: Predominó el sexo femenino con 23 pacientes y el intervalo de edad entre 31 y 40 años (11 casos). Los síntomas más comunes fueron dolor torácico, tos y disnea. El compartimiento posterior fue el mayormente afectado (11 pacientes), así como los tumores con tamaños entre 7 y 9 cm (17 enfermos). Los medios diagnósticos más utilizados fueron la tomografía computarizada, la broncoscopia y la mediastinoscopia. Primaron los tumores malignos (54,1 %) en los que se identificó una amplia gama de variedades histológicas.
Conclusiones: El diagnóstico definitivo generalmente se establece mediante el estudio histopatológico posquirúrgico, aunque la tomografía computarizada asociada o no a la biopsia percutánea es la regla de oro para el diagnóstico preoperatorio. Las variedades histológicas de los tumores malignos son atribuibles a las características del órgano afectado. 

Palabras clave

mediastino; tumores mediastinales; compartimientos mediastinales; tomografía computada;

Referencias

Nason KS, Maddaus MA, Luketich JD. Pared torácica, pulmón, mediastino y pleura. En: Brunicardi FC. Schwartz. Principios de cirugía. 10ª ed. México: McGraw-Hill Global Education; 2015.[acceso: 17/12/2018]. Disponible en: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1513&sectionid

Miranda E, Cifuentes LK, Vélez JG, Pinzón BA. Enfoque inicial de las alteraciones mediastinales: revisión de sus referencias anatómicas radiográficas. Rev Colom Card . 2018[acceso: 17/01/2019];25(6):353-416. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-articulo-enfoque-inicial-las-alteraciones-mediastinales-S0120563318300925

Torres-Rodríguez T, Herrera-Cruz D, Gálvez-González M, Moran-Ocaña E, del Cid-Herrera RM, Gordillo-Castillo R. Masas mediastinales: Epidemiología y decisiones estratégicas. Experiencia de 13 años. Neumol. cir. torax. 2016[acceso: 21/01/2019];75(4):268-274. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462016000400268&lng=es

Duwe Beau V , Sterman Daniel H , Musani Ali I. Tumors of the Mediastinum. Chest. 2005 [acceso: 28/01/2019];128(4):2893-2909. Disponible en: https://doi.org/10.1378/chest.128.4.2893

Cao J, Zhou Y, Zou F, Ma JA, Hu Ch. Intensity modulated radiation therapy to treat primary female mediastinal seminoma and massive pericardial effusion: A case report. Oncol Letters. 2017[acceso: 28/12/2018];13(3):1299-1302. Disponible en: https://doi.org/10.3892/ol.2017.5555

Salazar Díaz SP, Calderón Villa F, Moya Paredes E, Poveda Granja S. Tumores mediastínicos gigantes. Estudio de una década, Hospital Carlos Andrade Marín, Quito. Rev CIEZT Clín Cir. 2014[acceso: 20/01/2019];12(1):1-7. Disponible en: https://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/3307/1/110778%281%29.pdf

Rodriguez C, Arce-Aranda C, Amarilla L, Andreo T, Araujo D, Arzamendia L, et al. Características clínicas y patológicas de los tumores de mediastino en un hospital universitario. Rev. Cir. Parag. 2013[acceso: 28/01/2019];37(2):22-25. Disponible en: https://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-04202013000200006&lng=en

Navarro Flores M, García Gutiérrez L, Salazar Vargas C. Análisis y seguimiento de pacientes con tumores mediastinales egresados de los hospitales metropolitanos de Costa Rica durante 1996. Acta Méd Costarric. 2003[acceso: 28/01/2019];45(2):68-74. Disponible en: https://actamedica.medicos.cr/index.php /Acta_Medica/article/view/116/99

Mederos Curbelo ON, Barrera Ortega JC, Villafranca Hernández O, Gómez Guirola L, Mederos Trujillo OL. Morbilidad de las afecciones quirúrgicas del mediastino. Rev Cubana Cir. 2011[acceso: 16/01/2019];50(4):451-61. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932011000400005&lng=es

Pascual Bestard M, González Couso R, Matos Tamayo M, Rodríguez Sánchez LP, Nazario Dolz AM, Falcón Vilariño GC. Tumores de mediastino. 2011. [acceso: 28/01/2019]. Disponible en: https://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/tumores_de_mediastino_impres.pdf

Blanco Covarrubias C. Diagnóstico y estrategia de abordaje terapéutico en tumores de mediastino medio en el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Rev Méd MD. 2017[acceso: 17/01/2019];8(3):81-84. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmed/md-2017/md173c.pdf

Navarro Reynoso FP, Lorenzo Silva JM. Tratamiento quirúrgico de los tumores gigantes del mediastino. Gac Méd Méx. 2001[acceso: 08/01/2019];137(2):117-124. Disponible en: https://www.anmm.org.mx/bgmm/1864_2007/2001-137-2-117-124.pdf

Ríos Zambudio A, Torres Lanzas J, Roca Calvo MJ, Galindo Fernández P, Parrilla Paricio P. Tratamiento quirúrgico de los quistes mediastínicos no neoplásicos. Cirugía Española. 2002[acceso: 17/01/2019];72(4):216-221. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0009-739X(02)72044-7

Jiménez Fuente E, Chinchilla Trigos LA, Herrera Gómez Á, Avilés Salas A, Martínez Hernández H. Sarcoma de mediastino. Serie de casos y revisión de la literatura. Departamento de Oncología Torácica. Instituto Nacional de Cancerología. INCan. Rev Fac Med. 2017[acceso: 08/01/2019];60(3):6-17. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000300006&lng=es

Reimão SM, Colaiacovo R, Camunha MAR, Amancio TT, Segatelli V, Paulo GA. Tumor mediastinal: nem sempre um linfoma. Einstein (São Paulo). 2017[acceso: 17/01/2019];15(3):376-377. Disponible en: https://www.scielo.br/pdf/eins/v15n3/1679-4508-eins-S1679-45082017AI3981.pdf

Vega Lorenzo Y, Hidalgo Ávila M, Martínez Lorenzo F, García Martín D, Aparicio Álvarez FE, González Díaz EC. Síndrome mediastinal. Presentación de un caso. MEDICIEGO. 2016[acceso: 17/01/2019];22(2):61-67. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medicadelcentro/mec-2018/mec181i.pdf

Dwivedi AN, Goel K, Tripathi S, Garg S, Rai M. Primary neuroendocrine mediastinal tumor presenting with carcinoid syndrome and left supraclavicular lymphadenopathy. Clinic-radiological and pathological features. J Cancer Res Ther. 2015[acceso: 08/01/2019];11(4):1046. Disponible en: https://www.cancerjournal.net/article.asp?issn=0973-1482;year=2015;volume=11;issue=4;spage=1046;epage=1046;aulast=Dwivedi

Kristen E, Granger E, Wilson S, Kumaradevan N, Chew M, Harris C. Schwannoma of the Pulmonary Artery. Heart, Lung and Circulation . 2013[acceso: 19/01/2019]; 22(3): 231-233. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.hlc.2012.07.012

Larsen SS, Krasnik M, Vilmann P, Jacobsen GK, Pedersen JH, Faurschou P, Folke K. Endoscopic ultrasound guided biopsy of mediastinal lesions has a major impact on patient management. Thorax BMJ. 2002 [acceso: 28/12/2018];57(2):98-103. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1136/thorax.57.2.98

De los Reyes I, Saavedra C, Quijano S, Varón A, Moreno CE, Jurado M. Tumores malignos de mediastino en niños: un problema clínico urgente. Biomédica 2010[acceso: 17/01/2019];30(Supl):27-31. Disponible en: https://www.redalyc.org/html/843/84328379004/

Weissferdt A, Rodríguez Canales J, Liu H, Fujimoto J, Wistuba II, Moran CA. Primary mediastinal seminomas: a comprehensive immunohistochemical study with a focus on novel markers. Human Pathology. 2015[access: 12/12/2018];46(3):376-83. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S004681771400478X

Keating J, Judy R, Newton A, Singhal S. Near-infrared operating lamp for intraoperative molecular imaging of a mediastinal tumor. BMC Med Imaging. 2016[access: 08/01/2019];16(15):1-5. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1186/s12880-016-0120-5.pdf

Lee Ch, Arce C, Torrent MA, Leiva A, Flor R, Soskin A, et al. Mediastinoscopia cervical estándar para el diagnóstico de enfermedad mediastinal. Rev. Cir. Parag. 2018[acceso: 03/01/2019];42(3):12-17. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-04202018000300012&lng=en

Tanaka Y, Okamura T, Nagai T, Kobayashi D, Takahiro K , Hidetoshi A , et al. A Study of Patients with Primary Mediastinal Germ Cell Tumours Treated Using Multimodal Therapy. Adv Urol. 2017 [acceso: 28/12/2018];2017[aprox. 6 pant.]. Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/au/2017/1404610/

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