Bacteriemias en la unidad de cuidados intensivos

Alexis Hernández Torres, Alberto García Gómez, Juan Carlos Pradere Pensado, Yoandra Adela Rives, Eglis Fernández Castillo

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: La bacteriemia es la infección caracterizada por la presencia de bacterias en la sangre, fenómeno frecuente en el medio hospitalario y más en las unidades de cuidados intensivos.
Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con bacteriemias en la unidad de cuidados intensivos.
Métodos: Estudio descriptivo, en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", durante los años 2016 y 2017. De 397 pacientes con bacteriemia, fueron incluidos quienes tenían 18 años o más de edad, con ingreso en cuidados intensivos durante 48 horas o más y con hemocultivos positivos.
Resultados: Hemocultivos; resultaron positivos 143 (5,75 %). Pacientes: el 37,1 % resultó mayor de 60 años. Fueron bacteriemias secundarias el 87,41 %, el foco de infección más frecuente fue el catéter venoso central (44,05 %) y el sistema respiratorio (40,55 %). Los gérmenes que crecieron en los hemocultivos fueron Estafilococo coagulasa positivo (23,77 %) seguido del Acinetobacter (16,78 %). Fueron monomicrobianos 103 cultivos y 40 polimicrobianos. Hubo shock séptico en 54 pacientes (37,76 %) y fallecieron 47. La mortalidad global fue de 32,86 %.
Conclusiones: La incidencia de bacteriemias secundarias fue superior a las primarias, así como las monomicrobianas sobre las polimicrobianas. El foco de infección más frecuente fue el sistema respiratorio y los factores de riesgo presentes fueron: nutrición parenteral, diabetes mellitus, neoplasia y edad superior a los 60 años. El germen más frecuente fue el estafilococo coagulasa positivo. La incidencia de shock séptico y la mortalidad fueron elevadas.    

Referencias

Pujol M, Limón E. Epidemiologia General de las Infecciones Nosocomiales. Sistemas y Programas de Vigilancia. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013; 31(2):108-13. Acceso: 28/01/2018. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-epidemiologia-general-las-infecciones-nosocomiales--S0213005X13000025

Miguel Diez S. Infección Nosocomial: Bacteriemia asociada a catéter venoso central y su prevención. [Tesis de grado de enfermería]. España: Universidad de Cantabria, Escuela Universitaria de Enfermería "Casa Salud Marqués de Valdecilla"; 2014. Acceso: 28/01/2018. Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/5235/MiguelDiezS.pdf

Úbeda Iglesias A, Samuel González López S, León Gil C. Infecciones relacionadas con los dispositivos intravasculares en los pacientes críticos. Madrid: Elsevier; 2017.

Zaragoza R, Ramírez P, López Pueyo MJ. Infección nosocomial en las unidades de cuidados Intensivos. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(5):320-27. Acceso: 28/01/2018. Disponible en: https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v32n05p320a327.pdf

Gil Gallego C, Lara Ruiz G, Cardona Arango D. Factores demográficos, técnicos y características asociados a bacteriemia en pacientes con catéter venoso central en unidad de cuidado intensivos del Hospital Universitario San Vicente Fundación, (HUSVF),2009-2011. Rev Salud Uninorte. 2016;32(3):483-99. Acceso: 28/01/2018. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012055522016000300012&script=sci_abstract&tlng=es

Limón Cáceres E. Validación del Programa de vigilancia de las infecciones Nosocomiales en la red de Hospitales de Cataluña. (Programa VINCat). [Tesis para optar por el grado de doctor]. España: Universitat de Barcelona; 2014. Acceso: 28/01/2018. Disponible en: http://www.tdx.cat/handle/10803/279363

Mata Alcaide MC, Marín Costanilla A. Prevención de bacteriemia relacionada con catéter venoso. Cuidados de enfermería. Publicaciones Didácticas. 2017;84:383-89. Acceso: 28/01/2018. Disponible en: https://publicacionesdidacticas.com/hemeroteca/pd_084_jul.pdf

González de Molina Ortiz FJ, Mesquida Febrer J, Barbadillo Ansorregui S. La respuesta sistémica a la agresión en el paciente crítico. Disfunción múltiple de órganos. En: Cárdenas Cruz A, Roca Guiseris J. Tratado de Medicina Intensiva. Madrid: Elsevier; 2017: p. 149-52.

Roca Goderich R. Temas de Medicina Interna. 5ta ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2017. Capítulo 6. Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria o infección nosocomial. p. 466-75

Sabatier C, Peredo R, Vallés J. Bacteriemia en el paciente crítico. Med Intensiva. 2009;33(7):336-45. Acceso: 28/01/2018. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v33n7/revision.pdf

Manassero Norma C, Navarro M, Rocchi M, di Bella H, Gasparotto AM, Ocana Carrizo AV, et al. Análisis de 117 episodios de bacteriemia por enterococo: estudio de la epidemiología, microbiología y sensibilidad a los antimicrobianos. Rev argent microbiol. 2016 Dic;48(4):298-302. Acceso: 03/04/2018. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S032575412016000400007&lng=es

Hernández Roca JJ, García Vázquez E, Hernández A, Canteras M, Herrero JA, Cascales E, Mené Fenor E, Gómez Gómez J. Bacteriemias en un hospital de segundo nivel: Estudio epidemiológico, análisis de factores pronósticos asociados a mortalidad y estimación de su coste económico. Rev Esp Quimioter. 2013;26(2):119-27. Acceso: 03/04/2018. Disponible en: http://seq.es/wp-content/uploads/2013/06/seq.es_seq_0214-3429_26_2_hernandez.pdf

MINSAP. Anuario Estadístico de Salud 2016. La Habana: Dirección de registros médicos y estadísticas de salud; 2016. [aprox. 193 p.]. Acceso: 27/08/2017. Disponible en: http://www.sld.cu/dne/files/2016/05/anuario-2016-esp-e.pdf

Pérez G, Martiren S, Reijtman V, Romero R, Mastroianni A, Casimir L, et al. Bacteriemia por Staphylococcus aureus adquirido en la comunidad en niños: estudio de cohorte 2010-2014. Arch argent pediatr. 2016 Dic; 114(6):508-13 Acceso: 28/01/2018. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752016000600006&lng=es

Lona Reyes JC, López Barragán B, Celis de la Rosa AJ, Pérez Molina JJ, Ascencio Esparza EP. Bacteriemia relacionada con catéter venoso central: incidencia y factores de riesgo en un hospital del occidente de México. Bol Med Hosp Infant Mex. 2016;73(2):105-10. Acceso: 28/01/2018. Disponible en: https://ac.els-cdn.com/S1665114615002373/1-s2.0-S1665114615002373-main.pdf?_tid=ed973fca-9444-4033-ad9bd3ccf4cfdaa3&acdnat=1522778793_5c6e737c2081120a6b4b40404f0e3405

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




URL de la licencia: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/