脷ltimo n煤mero

Vol. 47, No. 4 (2018): Octubre - Diciembre

Tabla de contenidos

Editorial

 
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Art铆culos de investigaci贸n

Experiencias en autopsias del servicio Anatom铆a Patol贸gica del Hospital Militar Central "Dr. Luis D铆az Soto"Introducci贸n:聽La autopsia constituye el m茅todo m谩s completo para el estudio del enfermo y la enfermedad. Sus resultados muestran los reales problemas de salud de una poblaci贸n.聽
Objetivo:聽Caracterizar la distribuci贸n seg煤n edad y sexo de los fallecidos con autopsias realizadas en la instituci贸n e identificar las principales causas de muertes en relaci贸n al sexo, grupos de edad y frecuencia de a帽os.聽
M茅todos:聽Se realiz贸 un estudio retrospectivo, longitudinal, entre los a帽os 1962-2016 de las autopsias realizadas en el centro. Se organizan grupos de estudio por sexo, grupos de edades y a帽os de trabajo de la instituci贸n. Se exploran las variables de causas de muerte y tumores malignos por sexo.聽
Resultados:聽Las causas de muerte m谩s frecuentes en relaci贸n al sexo muestran similitud, con amplia frecuencia de la bronconeumon铆a en casi la quinta parte de las autopsias. Las causas de muerte seg煤n grupos de edades, muestran similitud en los grupos de mayores a帽os. Las enfermedades cardiovasculares, s茅pticas y tumorales (representado por el tumor maligno del pulm贸n), ocupan los primeros lugares.聽
Conclusiones:聽La experiencia alcanzada en el estudio de miles de autopsias, permite establecer bases metodol贸gicas que deben ser analizadas como propuestas para medir la calidad de la asistencia m茅dica que se brinda y los resultados expuestos, valorados como indicadores efectivos de los problemas de salud que deben ser enfrentados.
Teresita Montero Gonz谩lez, Jos茅 Hurtado de Mendoza Amat
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Impacto del tabaquismo en la aterosclerosis coronaria de fallecidos por muerte violentaIntroducci贸n:聽Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte en Cuba y el mundo. Entre ellas se encuentra el infarto agudo de miocardio, que se produce principalmente, por aterosclerosis de las arterias coronarias. Esta enfermedad coronaria, est谩 ligada a varios factores de riesgo, de manera fundamental al h谩bito de fumar, que se ha incrementado en la actualidad.聽
Objetivo:聽Determinar el desarrollo del proceso ateroscler贸tico en fallecidos por muerte violenta y los efectos del h谩bito de fumar, sobre este proceso.聽
M茅todos:聽Se realiz贸 un estudio descriptivo de 245 fallecidos por muerte violenta, mediante la utilizaci贸n del sistema aterom茅trico, se analizaron cualitativa y cuantitativamente las arterias coronarias.聽
Resultados:聽Se presentaron mayores valores de lesiones en el grupo de alto nivel ateroscler贸tico, de ambos sexos, las superficies arteriales ocupadas por estr铆as adiposas, placas fibrosas y placas graves fueron desde valores negativos a positivos. Al introducir el efecto del tabaco, los valores aumentaron con gran rapidez, tambi茅n en el grupo de alto nivel ateroscler贸tico.聽
Conclusiones:聽Se define la existencia de un proceso de conversi贸n de un tipo de lesi贸n ateroscler贸tica en otra, desde las menos graves a las m谩s graves, con mayor severidad del proceso en el grupo de alto nivel ateroscler贸tico. El tabaquismo acelera la producci贸n de la aterosclerosis.
Yaimara Zunen Hern谩ndez Puentes, Jos茅 Emilio Fern谩ndez-Britto Rodr铆guez, Teresita Montero Gonz谩lez, Jorge Bacallao Gallestey
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Salud cardiovascular en personas de 40 a 79 a帽osIntroducci贸n:聽Las enfermedades vasculares son consideradas como las nuevas epidemias en Cuba, debido al aumento en la expectativa de vida y a cambios en el estilo de vida de sus habitantes. El conocimiento del estado de salud cardiovascular de estas poblaciones es indispensable para implementar estrategias dirigidas a reducir la prevalencia de estas enfermedades.聽
Objetivo:聽Determinar el estado de salud cardiovascular en personas de 40 a 79 a帽os.
M茅todos:聽Se realiz贸 un estudio descriptivo en un universo de 1 392 pacientes con edades entre 40 y 79 a帽os, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, en el periodo enero-junio de 2017. Se seleccionaron 281 casos mediante muestreo aleatorio simple. Se valor贸 el estado de salud cardiovascular, a trav茅s de los marcadores de salud propuestos por la Asociaci贸n Americana del Coraz贸n.聽
Resultados:聽El 34,2 % present贸 un estado de salud ideal, 38,4 % intermedio y 27,4 % pobre. Los peores marcadores incluyeron la actividad f铆sica, la dieta y la presi贸n arterial. Los individuos con edades entre 70 y 79 a帽os presentaron alta prevalencia de salud cardiovascular pobre en la serie estudiada (50 %).聽
Conclusiones:聽Una baja proporci贸n de los adultos present贸 factores de salud cardiovascular en nivel ideal, con diferencias entre los sexos y la edad. Predominaron los pacientes con salud cardiovascular intermedia, del sexo masculino y con menos de 60 a帽os edad.
Marlisis Mart铆nez Fr贸meta, Ram贸n Torres C谩rdenas, Wilian Santiago L贸pez, Jorge Manuel P茅rez Milian, Orisleidys Ram铆rez Caba帽in, Dailene Garc铆a Abreu
2 lecturas
Disnay Tamayo Blanco, Isnay Tamayo Blanco, Edgar Ben铆tez S谩nchez, Viviana Carri贸n Castillo, Niurka Garc铆a Despaigne
5 lecturas
Renzo Arias, Erickson L. Gutierrez Ingunza
9 lecturas
Lourdes B谩rbara Alpizar Caballero, William Jes煤s Pino Gonz谩lez
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Lactancia materna y desnutrici贸n en ni帽os de 0 a 6 mesesIntroducci贸n:聽La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida es considerada la alimentaci贸n 贸ptima para los lactantes, pues constituye el 煤nico alimento que proporciona todos los nutrientes necesarios para su 贸ptimo crecimiento y desarrollo en esta etapa, debido a su contenido de c茅lulas, factores inmunol贸gicos, factores antiinfecciosos y hormonas que favorecen su salud.聽
Objetivo:聽Determinar el estado nutricional de una poblaci贸n de lactantes y su relaci贸n con la lactancia materna.聽
M茅todos:聽Se realiz贸 un estudio descriptivo y transversal en el Hospital B谩sico de Ba帽os, provincia Tungurahua en Ecuador. La muestra qued贸 conformada por 23 madres de 23 lactantes, en edades comprendidas entre 0 y 6 meses, nacidos desde diciembre de 2016 hasta mayo de 2017, que acudieron al Departamento de Vacunaci贸n de esa instituci贸n. Las t茅cnicas empleadas fueron la observaci贸n, la medici贸n y la encuesta.聽
Resultados:聽El 52,17 % de los ni帽os eran varones; 86,96 % de la muestra estaba desnutrida; 86,96 % presentaba alguna enfermedad concomitante al momento del estudio a predominio de las infecciones; 39,13 % de las madres eran menores de 20 a帽os; 78,26 % refiri贸 brindar lactancia materna exclusiva; 78,26 % era nul铆para; 43,48 % era soltera y 82,61 % no ten铆a v铆nculo laboral.聽
Conclusiones:聽La mayor铆a de las madres no cumpl铆a con las actitudes y t茅cnicas correctas de la lactancia materna, que coincide con un elevado 铆ndice de ni帽os bajo peso.
Katherine Romero Viamonte, Adrian Salvent Tames, Miguel Antonio Almarales Romero
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Evaluaci贸n de la educaci贸n en el trabajo del pregradoIntroducci贸n: la tarjeta de habilidades para la evaluaci贸n de la educaci贸n en el trabajo ha permanecido invariable durante los perfeccionamientos de los planes de estudio de la carrera de Medicina. Objetivo: caracterizar la evaluaci贸n de la educaci贸n en el trabajo en las asignaturas de la disciplina principal integradora. M茅todos: se realiz贸 una investigaci贸n descriptiva de corte transversal, con enfoque mixto. La muestra estuvo constituida por 57 estudiantes del primer y segundo a帽o de la carrera de Medicina en el Policl铆nico Universitario 鈥淒r.聽 Mario Escalona Reguera鈥, durante el curso 2016-17, cinco profesores y 38 tutores. Se aplicaron cuestionarios semiestructurados a los estudiantes, profesores y tutores; y se evaluaron las tarjetas de habilidades portadas por los educandos durante ese per铆odo mediante una gu铆a. Los resultados obtenidos se llevaron para su an谩lisis a tablas de doble entrada y gr谩ficos, a los que se les aplic贸 el chi cuadrado. Resultados: predominaron los tutores especialistas sin categor铆a docente; los categorizados pose铆an poca experiencia docente y priorizaron en la evaluaci贸n los ac谩pites de las guardias m茅dicas, disciplina, y no las habilidades profesionales. Los estudiantes valoraron el sistema de evaluaci贸n como bueno, contrario a los tutores quienes consideraron que las tarjetas no especifican las habilidades a alcanzar. Conclusiones: se identificaron debilidades en el proceso de evaluaci贸n de la educaci贸n en el trabajo en el 谩rea estudiada, dadas por la existencia de escasos tutores categorizados, evaluaci贸n centrada en la calificaci贸n, poco sistem谩tica y emp铆rica. Se recomienda elaborar una gu铆a para su estandarizaci贸n.
Maislete Guti茅rrez Rufin, Adianis Gonz谩lez Gonz谩lez, Niurka Taureaux D铆az, Grisel de las M Fuentes Garabote, Lourdes B谩rbara Alp铆zar Caballero
Complicaciones de la ostectom铆a proximal del peron茅 en pacientes con genu varo dolorosoIntroducci贸n:聽En el proceder quir煤rgico del tratamiento del genu varo doloroso, la osteotom铆a del peron茅 es un paso com煤n que acompa帽a a la osteotom铆a valguizante de la tibia, con un porcentaje de complicaciones conocidas. Los autores del presente trabajo comenzaron a aplicar un nuevo enfoque en el tratamiento de esta afecci贸n, con la ostectom铆a del peron茅, donde tambi茅n se presentan complicaciones.聽
Objetivo:聽Identificar las complicaciones en pacientes operados mediante ostectom铆a del peron茅.聽
M茅todos:聽Fueron evaluados 116 pacientes portadores de cambios degenerativos del compartimento interno de la rodilla; operados mediante ostectom铆a del peron茅, durante el per铆odo de abril del 2016 a abril del 2018. Las complicaciones fueron recogidas desde el momento de la intervenci贸n quir煤rgica, su evoluci贸n y tratamiento, a trav茅s del seguimiento por consulta externa.聽
Resultados:聽En los pacientes obesos se observ贸 el mayor n煤mero de complicaciones (9), de ellas 4 referentes a neuropraxia de la rama profunda del nervio peroneo o fibular, 2 con hematomas de la herida y una con infecci贸n. Hubo 2 pacientes con linfangitis. Hubo 11 pacientes con 14 complicaciones (9,4 % de los intervenidos).
Conclusiones:聽Las complicaciones m谩s importantes fueron neuropraxia de las ramas superficial y profunda del nervio peroneo, el hematoma e infecci贸n de la herida.
Enrique Armando Pancorbo Sandoval, Duniesky Hern谩ndez Valera, Jos茅 Antonio Quesada P茅rez, Alberto Delgado Qui帽ones, Fidel S谩nchez Villanueva
5 lecturas

Presentaci贸n de casos

Gelen Welch Ruiz, Magela Cruz Blanco, Yardanis Hern谩ndez Fern谩ndez
1 lecturas
Edgar Lu铆s Morej贸n Palacios, Damaris Mar铆a Guzm谩n Mart铆nez, Yosvany Moret Hern谩ndez, Mireya Mart铆nez Felipe, Dania Castillo Depr茅s, Yanet Gil Mendieta
3 lecturas
Urbano Solis Cartas, Silvia Johana Calvopi帽a Bejarano, Jos茅 Pedro Mart铆nez Larrarte, Iv谩n Menes Camejo, Gladys Lorena Aguirre Saimeda
2 lecturas

Trabajos de revisi贸n hist贸rica

Daniel Sebasti谩n Garc铆a Torres
4 lecturas
Humberto Gonz谩lez Quijano
4 lecturas

Carta al editor

Calidad de la autopsia
Jos茅 Hurtado de Mendoza Amat, Teresita de Jes煤s Montero Gonz谩lez