脷ltimo N煤mero

Volumen 47, N煤mero 3 (2018): Julio - septiembre

Tabla de contenidos

Editorial

 
Pags:208-209
10 lecturas

Art铆culos de investigaci贸n

Fundamentos te贸ricos de la recepci贸n masiva de intoxicados durante emergencias qu铆micas

Introducci贸n:聽En las emergencias qu铆micas, los hospitales son los encargados de recibir las v铆ctimas, desencadenan la recepci贸n masiva de intoxicados, pero se hace necesario concebirla seg煤n sus especificidades, desde sus referentes te贸ricos.聽
Objetivo:聽Determinar los fundamentos te贸ricos que sustentan la recepci贸n masiva de intoxicados en los hospitales durante las emergencias qu铆micas.聽
M茅todos:聽Se revisaron y analizaron fuentes bibliogr谩ficas entre 2005 y 2017, y se determin贸 como objeto de estudio, la recepci贸n masiva de intoxicados en emergencias qu铆micas. Como m茅todos cualitativos, se emplearon el hermen茅utico para el an谩lisis, comprensi贸n, cr铆ticas de los textos y la reconstrucci贸n de nuevas teor铆as, as铆 como la entrevista informal para concretar los resultados.聽
Resultados:聽La concepci贸n te贸rica de la recepci贸n masiva de intoxicados que se derivan de emergencias qu铆micas en las instituciones hospitalarias, se sustenta en fundamentos te贸ricos generales de las emergencias qu铆micas, de los siniestros con v铆ctimas en masa y los fundamentos generales sobre la teor铆a de los sistemas.聽
Conclusiones:聽El car谩cter s煤bito de las emergencias qu铆micas puede resultar en desastres y pertenecen a los siniestros con v铆ctimas en masa. La recepci贸n masiva de intoxicados tiene naturaleza sist茅mica y presenta un antes, un durante y un despu茅s. El hospital es una "unidad funcional" y hay que considerar la globalidad de servicios y funciones, la informaci贸n y vigilancia toxicol贸gicas son acciones de atenci贸n hospitalaria. La diversidad de traumas puede acompa帽ar el cuadro t贸xico.

Hayde茅 Rodr铆guez Lora, Brenda Rodr铆guez Santiesteban, Osmaira P茅rez L贸pez
Pags:210-223
15 lecturas
Ana Mar铆a Nazario Dolz, Gilberto Carlos Falc贸n Vilari帽o, Zen茅n Rodr铆guez Fern谩ndez, Analia Margrita Vi帽as Nazario, Annia Garc铆a Milan茅s
Pags:224-230
18 lecturas
Factores pron贸sticos de letalidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica en cuidados intensivos

Introducci贸n:聽La enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica constituye una causa importante de morbimortalidad a nivel mundial y nacional.聽
Objetivo:聽Determinar los factores pron贸sticos de letalidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica.聽
M茅todos:聽Estudio de casos y controles del periodo de enero de 2012 a enero del 2016, en la Unidad de Cuidados Intensivos, con uso de an谩lisis multivariado de regresi贸n log铆stica. Muestra constituida por 100 pacientes que egresaron vivos o fallecidos con el diagn贸stico de enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica. Las variables estudiadas fueron: comorbilidad, necesidad de ventilaci贸n mec谩nica invasiva, ingreso directo en unidad de cuidados intensivos,聽cor pulmonale聽cr贸nico, dos o m谩s ingresos previos e infecci贸n del par茅nquima pulmonar.聽
Resultados:聽Tuvieron riesgo de fallecer los pacientes con el antecedente de ingreso directo en la Unidad de Cuidados Intensivos (OR: 8,1 IC: 3,3- 19,8), dos o m谩s ingresos previos (OR: 5,8 IC: 2,4- 13,8), infecci贸n del par茅nquima pulmonar (OR: 19,1 IC: 6,4- 57,3), necesidad de ventilaci贸n mec谩nica invasiva (OR: 23,2 IC: 7,9- 67,8) y arritmias cardiacas (OR: 8,8 IC: 2,5- 30,2).聽
Conclusiones:聽Los factores pron贸sticos de letalidad en los pacientes que egresaron con enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica, fueron la necesidad de ventilaci贸n mec谩nica invasiva, la infecci贸n del par茅nquima pulmonar, el antecedente de ingreso directo y de dos o m谩s ingresos previos en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Rolando Despaigne Zalazar, Edgar Ben铆tez S谩nchez, N铆ger Guzm谩n P茅rez, Lianne Oliva Corujo, Neifi Acosta Arafet
Pags:231-243
5 lecturas
Rafael Antonio Camu茅 Moya, Nilvia S谩nchez Barrero, Iser Bestard Hartman, Ulises Guerra Cepena, Manuel Pantoja Blanco
Pags:244-250
9 lecturas
Producci贸n cient铆fica referente a la relaci贸n cl铆nico patol贸gica de causas de muerte en revistas m茅dicas cubanasIntroducci贸n:聽La relaci贸n entre discrepancia y coincidencia diagn贸stica en las causas de muerte representa un indicador de la calidad de la actividad m茅dica.聽
Objetivo:聽Caracterizar la producci贸n cient铆fica concerniente a la relaci贸n cl铆nico-patol贸gica de causas de muertes publicadas en revistas m茅dicas cubanas.
M茅todos:聽Se realiz贸 un estudio bibliom茅trico descriptivo de la producci贸n cient铆fica acerca de la relaci贸n cl铆nico-patol贸gica de causas de muertes en art铆culos de revistas m茅dicas certificadas por el Ministerio de Ciencia Tecnolog铆a y Medio Ambiente, publicadas en la Biblioteca Virtual de Salud de Cuba.聽
Resultados:聽El Hospital Militar Central "Dr. Luis D铆az Soto" constituye la instituci贸n hospitalaria con m谩s publicaciones. Se abarc贸 el per铆odo de estudio desde 1962 hasta 2015. Las muestras estudiadas ascendieron de 224 hasta 17 125 casos, con un total de 30 088. El porcentaje promedio de discrepancias diagn贸sticas para causas directas y b谩sicas de muerte fue de 23,69 y 22,58, respectivamente. La mayor铆a de las investigaciones se publicaron en la Revista Cubana de Medicina Militar. Se seleccionaron publicaciones desde 1997 hasta el 2015. La principal especialidad de egreso corresponde con el 谩rea de atenci贸n al grave, con predominio del sexo masculino y el grupo etario mayor de 65 a帽os. Las principales causas de muerte directa y b谩sica fueron la bronconeumon铆a y la aterosclerosis. Los autores m谩s productivos fueron:聽Hurtado de Mendoza Amat聽y聽Montero Gonz谩lez. La palabra clave m谩s empleada fue autopsia.聽
Conclusiones:聽La Revista Cubana de Medicina Militar constituye el medio de divulgaci贸n fundamental. Las discrepancias para ambas causas de muerte se manifiestan en una cada cuatro autopsias realizadas. Existe un elevado nivel de certeza diagn贸stica en los servicios m茅dicos militares.
Junior Vega Jim茅nez, Teresita de Jes煤s Montero Gonz谩lez
Pags:251-264
17 lecturas
Variables predictoras de riesgo de c谩ncer de pulm贸n en fumadoresIntroducci贸n:聽El c谩ncer de pulm贸n encabeza la lista de incidencia y mortalidad por c谩ncer en hombres. Es la cuarta neoplasia m谩s frecuente en mujeres, y segunda causa de muerte por enfermedades neopl谩sicas en personas pertenecientes al sexo femenino.聽
Objetivo:聽Determinar los par谩metros de eficiencia y la relaci贸n entre variables predictoras del riesgo de ser diagnosticadas con c谩ncer de pulm贸n en personas fumadoras.聽
M茅todos:聽Estudio anal铆tico tipo casos y controles. Casos: 55 pacientes, controles: 115 individuos. Variable resultado: riesgo de ser diagnosticado con c谩ncer de pulm贸n. Variables predictoras: edad, sexo, tiempo fumando, color de la piel, n煤mero de cigarrillos al d铆a, paquetes/a帽os, antecedentes familiares de c谩ncer de pulm贸n, antecedentes familiares de c谩nceres relacionados con el tabaquismo distintos del c谩ncer de pulm贸n, tiempo de abstinencia al tabaco, edad de iniciaci贸n en el h谩bito. M茅todo estad铆stico: regresi贸n log铆stica multivariada.聽
Resultados:聽Las variables que mayores聽odds ratio聽mostraron: efecto acumulativo del tabaquismo de m谩s de 30 paquetes por a帽o (OR= 8,5; IC 95 % 3- 23); antecedentes familiares de c谩ncer de pulm贸n en parientes de primer grado (OR= 6,5; IC 95 % 4,6- 7,0) y el color de piel negra (OR= 6,3; IC 95 % 3,2- 12,7).聽
Conclusiones:聽Las variables que mayor relaci贸n mostraron con el riesgo de c谩ncer de pulm贸n fueron: color de piel negra, tiempo fumando mayor de 35 a帽os, consumo de m谩s de 30 paquetes por a帽o, y antecedente familiar de c谩nceres relacionados con el tabaquismo en 贸rganos distintos del pulm贸n.
Edgar Ben铆tez S谩nchez, Armando Ernesto P茅rez Cala, Esguel Vilaseca Sanabria, Ernesto Ram铆rez Ram铆rez, Idalis Col贸n Blanco
Pags:265-275
8 lecturas
Ana Alpha Ledo de la Luz, Eulalia Alfonso Mu帽oz
Pags:276-283
9 lecturas
Valores profesionales en estudiantes que cursaron la asignatura Psicolog铆a M茅dicaIntroducci贸n:聽Los valores profesionales son valores humanos contextualizados y dirigidos hacia la profesi贸n. Constituyen cualidades de la personalidad del profesional, expresan significaciones sociales de connotaci贸n humana; se encuentran en constante v铆nculo con la labor profesional y sus modos de actuaci贸n, de ah铆 que participen en la regulaci贸n del comportamiento.
Objetivo:聽Caracterizar los valores profesionales significativos para su desempe帽o, declarados por estudiantes de medicina que cursan la asignatura Psicolog铆a m茅dica.
M茅todos:聽Se realiz贸 un estudio transversal, observacional y descriptivo. Se asume una metodolog铆a cualitativa de investigaci贸n. Las t茅cnicas psicodiagn贸sticas fueron aplicadas a 77 estudiantes de la asignatura Psicolog铆a m茅dica, en el a帽o 2015.聽
Resultados:聽Los valores profesionales declarados como importantes para el desempe帽o profesional son la honestidad, profesionalidad, la responsabilidad, el compromiso social y la solidaridad, seg煤n la aparici贸n, es el orden jer谩rquico manifestado. Los contenidos que definen a estos valores, se expresan con un v铆nculo afectivo positivo y una elaboraci贸n personal media, pero su conocimiento es medio-bajo.聽
Conclusi贸n:聽Existe un conjunto de valores profesionales con los cuales se identifican los estudiantes universitarios. Conocen su contenido y que se elaboran con sentido personal, pero les resta personalizaci贸n para regulaci贸n m谩s efectiva del comportamiento profesional.
Yanetsi Contreras Olive, Luis 脕lvarez Dorta, Osvaldo Miranda G贸mez
Pags:284-297
11 lecturas
Hipertensi贸n arterial en trabajadores(as) de una instituci贸n universitaria

Introducci贸n:聽La hipertensi贸n arterial es la primera causa de morbilidad por enfermedades no transmisibles.聽
Objetivo:聽Caracterizar la hipertensi贸n arterial en trabajadores(as) de una universidad e identificar factores de riesgo cardiovasculares asociados.聽
M茅todos:聽Se realiz贸 un estudio descriptivo de corte transversal. El universo estuvo formado por 73 trabajadores(as) de una universidad a quienes se les tomaron datos como la edad, sexo, enfermedades presentes, factores de riesgo, grado de hipertensi贸n arterial y tratamiento.聽
Resultados:聽M谩s de la mitad de la muestra estudiada pertenec铆a al sexo femenino y el grupo etario que prevaleci贸 fue el de 40 a 49 a帽os. Predominaron dos o m谩s enfermedades en un mismo paciente. Los antecedentes patol贸gicos familiares y el sedentarismo fueron los principales factores de riesgo, seguidos de dieta poco saludable. Se identific贸 un n煤mero significativo de casos prehipertensos, seguida de la hipertensi贸n grado I. La mitad de pacientes hipertensos cumpl铆a con el tratamiento farmacol贸gico aislado, sin tener en cuenta la modificaci贸n del estilo de vida. No fue significativo el abandono del tratamiento.聽
Conclusiones:聽En los pacientes de la universidad investigada, la hipertensi贸n es un problema de salud que requiere un an谩lisis individualizado seg煤n su clasificaci贸n, las enfermedades asociadas y los factores de riesgo presentes. Se hace necesario mantener el monitoreo para precisar el grado de hipertensi贸n arterial e incrementar la percepci贸n de riesgo una vez que se es hipertenso, para alcanzar mejor adherencia al tratamiento.

Yamina Ash Alonso, Mariela Su谩rez Vald茅s, Emerio Enrique L贸pez Castillo
Pags:298-307
10 lecturas

Presentaci贸n de casos

Melvis G贸nzalez M茅ndez, Ana Claribel Herrera Wainshtok, Damaris Acosta Hern谩ndez, Rey Augusto M谩rquez Hern谩ndez
Pags:308-313
5 lecturas
Urbano Solis Cartas, Yosniel Ben铆tez Calero, Silvia Johana Calvopi帽a Bejarano, Gladys Lorena Aguirre Saimeda, Arelys de Armas Hern谩ndez
Pags:314-321
7 lecturas
Wilfredo Ernesto Santiesteban Pupo, Ren茅 Santiago Borges Sandrino, Enia Ram贸n Musibay
Pags:322-327
5 lecturas

Trabajos de revisi贸n

Conocimientos vigentes en torno a la hemorragia digestiva alta varicosaLas hemorragias que ocurren en el tubo digestivo y en particular las de origen varicoso, constituyen una urgencia m茅dico quir煤rgica; a pesar de los avances cient铆fico tecnol贸gicos actuales, su pron贸stico contin煤a reservado. Esta revisi贸n, se realiz贸 con el prop贸sito de profundizar en diversos aspectos cognoscitivos vigentes sobre la hemorragia digestiva varicosa. Se llev贸 a cabo una revisi贸n documental mediante b煤squeda tem谩tica digital de art铆culos nacionales y for谩neos, publicados en espa帽ol e ingl茅s durante la presente centuria, concernientes a la hemorragia digestiva varicosa.Existe diversidad de criterios en torno al diagn贸stico y tratamiento del sangrado digestivo alto varicoso. Se evidencia la necesidad de una unidad de atenci贸n a estos pacientes en los hospitales, la disponibilidad de endoscopia digestiva superior a tiempo completo y de un equipo multidisciplinario para brindar una terapia integradora. El acto operatorio programado solo debe ejecutarse en la clase Child-Pugh ideal, pero como las intervenciones suelen ser urgentes en estadio B o C, se elevan las probabilidades de complicaciones y muerte. Las v谩rices esofagog谩stricas, a pesar de considerarse una causa infrecuente de hemorragia digestiva alta, tiene por lo general un desenlace t贸rpido en quienes la presentan, de manera que el diagn贸stico y tratamiento adecuados constituyen un verdadero desaf铆o para cualquier servicio quir煤rgico.
Olga Magdalena Moreira Barinaga, Zen茅n Rodr铆guez Fern谩ndez, Ernesto Manzano Horta, Sinuh茅 Rodr铆guez Hung, Ana Mar铆a Nazario Dolz, Isabel Maurelo Mart铆nez Pinillo
Pags:328-340
12 lecturas

Trabajos de revisi贸n hist贸rica

Eusebio Cristo Mor贸n
Pags:341-352
14 lecturas